曹 洋，刘建江，许海涛，张建国，杜国栓，李 娜，胡永华

    慢性病是目前导致死亡和伤残的最主要原因，已成为威胁人们健康的主要公共卫生问题[1]，严重影响人们的生命质量。自1948年世界卫生组织给出健康的全新定义，人们对健康的理解和追求逐渐发生了转变，仅用生存率、发病率、患病率等指标已不能满足评价健康状况的需要，为了更好地研究人群的生命质量，健康相关生命质量等相关概念和理论相继产生[2]。而目前国内研究农村社区中老年慢性病对健康相关生命质量的影响仍不多见。由于城乡发展的不平衡，农村社区针对中老年的卫生政策不完善，该人群的健康状况、生命质量问题已成为不容忽视的重要公共卫生问题[3]。本研究采用横断面研究的方法，描述农村社区中老年人的慢性病患病状况，通过欧洲五维度健康量表 (European Quality of Life-5 Dimensions，EQ-5D)[4]评价慢性病对生命质量的影响，为制定该人群健康相关生命质量的改善措施提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究是一项以社区为基础的横断面研究，于2010年8—10月对北京市房山区周口店镇24个行政村以村为单位进行整群抽样调查，调查村内进行普查。研究对象的入选标准:(1)年龄≥40岁;(2)当地农村户籍;(3)参加农村合作医疗。排除标准:(1)由于严重疾病或精神疾患等造成的自知力缺乏，无法回答问题;(2)行动不便，无法参与现场调查研究。

    1.2 研究内容和方法 调查内容包括问卷调查和体格检查，均由统一培训并考核合格的调查员按照标准操作流程执行。通过EQ-5D收集研究对象健康相关生命质量情况并计算EQ-5D健康指数 (EQ-5Dindex)。采用自行设计的调查问卷收集研究对象的基本情况、四种常见慢性病患病情况 (以下简称慢性病)、健康相关行为情况和健康自我评价 (self-related health，SRH)[5]等。慢性病患病情况:统计研究对象在医院(二级及以上)确诊的原发性高血压 (以下简称高血压)、糖尿病、冠心病和脑卒中情况;体格检查收集研究对象血压、身高、体质量等信息;血压控制情况:定义为收缩压 (SBP)≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和 (或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg为血压控制不良，SBP<140 mm Hg且DBP<90 mm Hg为血压控制良好;采用体质指数 (body mass index，BMI)作为肥胖评价指标:BMI<18.5 kg/m2为消瘦，18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2为正常 ......