姚 霖，陈 娟

    越来越多的女性走入医疗行业，根据《2009中国卫生统计年鉴》显示，2005年执业 (助理)医师人数为1 606 336，其中男性占57.1%，女性占42.9%，执业医师男性占58%，女性占42%[1]。医生亚健康发生率为73.4%，男、女医生亚健康发生率分别为69.4%及79.0%，最常见的亚健康表现是精神压力大 (73%)[2]。工作上的持久压力会导致职业倦怠(枯竭)，女医师具有相当程度的职业倦怠感[3]。职业倦怠女性[4]可以表现为妇科疾病高发、生育意愿下降、从业心态失衡、职业隔离加剧、职业性别隔离。受中国女医师协会委托，本研究为探寻女医师的工作压力来源，为开展对女医师工作压力及职业倦怠进行预防、监测、管理和干预提供量化工具。

    1 对象与方法

    本文要点

    女性由于社会角色与社会责任的不同，自身心理对外界压力具有不同于男性的反应与应对方式。医师为人民的健康和生命而服务，工作任务繁重。过度的压力将导致包括抑郁、焦虑等严重的心理问题，心理问题又削弱了工作能力。在工作压力日益增大的今天，医师要拥有良好的职业素养和工作技能，首先要具有稳定的情绪和健康的人格。女性医师同时要兼顾家庭与工作，亚健康发生率较高。合理评估女医师的工作压力，可以对女医师进行心理指导，帮助她们减轻心理负担，更好地投入到工作与生活中。本研究针对女性医师这一特殊群体，从女性角度出发，充分考虑医师这一职业的工作环境与工作性质，编制适合测评女医师的工作压力量表，具有较好的临床意义。

    在国内外文献资料广泛复习的基础上，根据工作压力源的概念架构[5]，借鉴王仁鸿[6]编制的医生工作压力源量表 (含有人际关系因素、政策法规与执业环境因素、工作特性与自身能力因素、职业发展因素、职称晋升及聘任因素、工作负荷因素、领导与管理因素七个因子共49个项目)，兼顾不同等级医疗机构、不同专业、不同年龄的在岗执业女医师，选取28人进行了半结构式的调查，另选取19人进行了深入访谈。初步确定反映女医师工作压力源的71个题目项，涉及执业环境、工作家庭冲突、工作负荷薪酬、职业发展、医患关系、工作性质本身、经济压力、角色模糊等八个方面，将调查问卷草稿组织由心理学、卫生管理专家、临床医师、教育专家成员等进行咨询论证，形成调查问卷初稿，含48个项目，通过小范围的预调查后，在北京、安徽7家卫生机构进行试测，现场发放问卷300份，回收265份 ......