杨德香，杨 竹，王润华，易 静

    农村卫生一直是我国医药卫生事业发展的重点[1]。从总体上看，目前我国农村卫生仍比较薄弱，农村地区的医疗技术水平还很低，疾病负担还很重，一些地区农民因病致贫、返贫的问题突出，严重影响和制约着农村地区的居民健康状况和经济发展[2]。我国40岁以上中老年群体慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率达8.2%，约有4 300万人患病[3];儿童哮喘的患病率为3.3% ～29%[4]。因此，在重庆市农村卫生适宜技术推广示范研究中筛选出了COPD规范化治疗方案及小儿支气管哮喘临床防治技术这两项西医卫生适宜技术，为了更好地对这两项技术的培训及推广经验进行总结，本研究对4个项目县的县、乡 (镇)卫生机构的呼吸内科医生进行了问卷调查，对这两项适宜技术的培训效果与使用情况进行分析，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 所有参加了重庆市卫生适宜技术培训的4个项目县 (忠县、荣昌、铜梁、璧山)县、乡 (镇)卫生机构的呼吸内科医生。

    1.2 研究方法 资料来源于2009年4月—2010年1月COPD规范化治疗方案及小儿支气管哮喘临床防治技术规范两项西医卫生适宜技术面上培训和跟进培训中被培训人员所填写的《适宜技术被培训人员个人登记表》(P02表)和《农村卫生适宜技术服务使用登记表》(S01表)。调查表均由国家课题组统一制定，P02表由经统一培训的调查员现场调查及调查组长现场监督，被调查者独立填写调查问卷，并当场交回问卷;S01表由项目县子课题负责人负责收集、核查，并定期上报至市课题组验收。P02表在面上培训时共回收453份，其中有效问卷448份，有效回收率为98.90%;跟进培训时共回收230份，其中有效问卷230份，有效回收率为100.00%。S01表共回收780份，其中有效问卷773份，有效回收率为99.10%。1.3 统计学方法 采用Epidata 3.0软件建立数据库、录入数据，采用SAS 8.2软件进行统计学分析。计数资料的比较采用χ2检验和秩和检验，检验水准为α=0.05。

    2 结果

    2.1 被培训人员的基本情况 448名参加培训者中，男220人 (占49.11%) ......