冯庚

    1 沟通的基本原则

    1.1 主动原则 主动是沟通的首位原则，医生是医疗行为的实施者，因此要主动与患者沟通，面对紧急情况时尤其如此。主动与患者打招呼，主动将各种信息与患者交流，尤其需要提前将医疗过程中的各种情况，包括已经发生的情况和可能发生的情况及时告知患方，而不是被动地等待询问，这一点十分重要。只有主动，才能避免被动。

    1.2 平等原则 平等意识是医务人员必须具备的基本素质之一。基督教有一句箴言，“你们为我所做的一切，都是为我微不足道的兄弟所做”。这句话概括了人类至高无上的平等和博爱精神。在这个世界上，年龄可有高下、辈分可有高下、职位可有高下、收入可有高下，惟独人格没有高下，所有的人在人格上都是平等的。

    我们必须意识到:医患双方是一个不可分割的整体，同样没有高下。医生不是患者的施舍者，医生的一切都建立在患者的肉体痛苦、精神折磨和金钱损失之上，医生是靠患者而生存的，因此我们必须抛弃高高在上的优越感，全心全意为患者服务。同理，医生也不是患者的奴隶，医生向患者提供了帮助，拯救患者于病痛之中，因此也不需要低三下四，强颜作笑，取悦患者，更不需要逢迎拍马，趋炎附势，丧失原则。

    1.3 尊重原则 尊重是建立在平等的基础之上的尊敬和敬重，尊重患者是医患沟通的前提。每个人都有被尊重和自我尊严感的需求。尊重长辈是一种天职，尊重朋友是一种本分，尊重弱者是一种美德，尊重客人是一种常识，尊重所有人是一种教养，而尊重患者则是医务人员起码的工作态度和行动准则之一。

    没有发自内心的尊重就没有良好的沟通，甚至尊重本身就是一种沟通。因此我们在医疗行动中要时刻想到:我所做的一切是否体现了对患者的尊重?是否维护了患者的尊严?在医疗工作中应处处体现对患者的尊重，如恭敬的态度、使用正确称呼 (不是直呼其名或叫错名字)、及时对患者发出的信息做出反应 (不是视而不见、听而不闻、带搭不理)、对赤裸的患者要找东西为其遮掩等。只有这样，才能进行良好的沟通。

    1.4 坦诚原则 首先我们的态度要坦诚，要真诚，要能够通过态度向患者传达我们的心情。其二医务人员面对的大多是患者的悲剧，是悲剧有时就意味着往往有难言之隐，尽管如此 ......