郭建一，陈 泉，胡美云，杨 梅

    吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状，严重影响其生活质量，可并发营养不良、焦虑抑郁。吞咽障碍使卒中患者并发吸入性肺炎的风险增加了7倍，甚至引起窒息，危及生命，是卒中患者死亡独立的危险预测因素[1]。近年来，我科应用吞咽言语治疗仪配合静脉滴注高氧液体等综合康复方法治疗脑梗死吞咽障碍，取得满意效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年11月—2010年10月在我院住院的脑梗死伴吞咽障碍患者105例，其中男59例，女46例，年龄39～88岁，平均67.4岁，均为首次发生吞咽障碍的患者。脑梗死的诊断符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[2]的诊断标准。根据临床症状及神经影像检查资料:后循环梗死引起的真性延髓麻痹31例，一侧或两侧大脑半球梗死引起的假性延髓麻痹及吞咽障碍74例。依据吞咽言语治疗仪设置的吞咽障碍诊断值:轻度吞咽障碍15例，中度吞咽障碍70例，重度吞咽障碍20例。将105例患者随机分为综合康复组 (61例)和对照组 (44例)，两组患者的性别、年龄、吞咽康复开始时间、病情间差异均无统计学意义 (P>0.05，见表1)。

    表1 两组患者的基本情况比较Table 1 Comparison of basic situtation between two groups

    1.2 治疗方法 两组患者均给予脑梗死药物治疗、静脉滴注高氧液体及吞咽康复训练 ......