王 尧，黄 欢，王艳萍，陆 婧，孙子林

    氧化应激是机体或细胞内以氧自由基为代表的氧化性物质的产生与消除平衡失调，或因外源性氧化物质的过量摄入，导致氧化性物质在细胞内蓄积而引发氧化反应的状态[1]。氧化应激可造成蛋白质损伤、脂质过氧化、DNA改变、酶的失活等，导致发生包括癌症、心血管疾病、风湿性关节炎、感染等在内的多种疾病[2]。有研究表明，氧化与抗氧化作用失衡所致氧化应激损伤是高血糖和高血脂状态下引起胰岛β细胞损伤的重要机制，糖尿病患者存在明显的氧化应激损伤[3]。另有大量研究表明，氧化应激与糖尿病肾病、糖尿病心肌纤维化、糖尿病视网膜病变的发生、发展密切相关，糖尿病慢性并发症的发生、发展不仅与整体平均高血糖水平密切相关，而且与波动性高血糖密切相关[4-5]。本研究拟通过对正常人和糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)及糖尿病患者血糖波动指数与氧化应激指标进行相关性分析，进一步阐明维持血糖平稳的重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对照组:2009年6—12月在东南大学附属中大医院体检中心参加体检的人员，其中男26例，女34例，年龄33～70岁，平均 (46.2±12.7)岁，体质指数 (BMI)(24.37±4.19)kg/m2;经查空腹血糖 (FBG)正常 (按2003年WHO标准FBG<6.1 mmol/L)，尿糖阴性，无糖尿病病史及家族史，肝、肾功能正常 (尿素氮、肌酐均在参考范围内)。糖尿病组:2008年7月—2010年3月在东南大学附属中大医院内分泌科住院的2型糖尿病患者92例 (诊断标准按2003年WHO制定的糖尿病诊断标准)，其中男45例，女47例，年龄34～72岁，平均 (47.7±10.0)岁，BMI(25.03±5.11)kg/m2;排除肾功能不全、糖尿病肾病〔尿微量清蛋白校正值>30 mg/g和 (或)肾功能异常〕、妊娠期糖尿病、贫血、严重疾病、血肌酐>2.0 mg/dl、合并糖尿病急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷)者。糖尿病组中35例患者采用动态血糖监测系统 (CGMS)监测血糖的波动指标。两组患者的年龄、性别、BMI具有均衡性。

    1.2 方法

    1.2.1 主要仪器 全自动生化分析仪:美国贝克曼库尔特公司LX-20全自动生化分析仪;动态血糖监测系统:美敦力(Medtronic MiniMed)公司开发、研制 ......