哈丽达，玉山江

    假性甲状旁腺功能减退症 (PHP)为罕见病，国内可见个案报道。其临床表现复杂多样，首诊误诊率较高，给临床诊断和治疗造成许多困难。为提高临床医生对本病的认识，现将5例PHP患者的临床资料分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取新疆医科大学第一附属医院及湘雅附二院内分泌科2001年1月—2010年6月住院的5例PHP患者，均为男性，年龄15～37岁，平均 (23.4±7.6)岁;病程2～9年，平均 (5.1±2.2)年。均有手足抽搐、癫痫发作病史，5例均无头颈部手术、放射治疗及碘治疗史，均无明确的家族史。

    1.2 诊断标准 参照中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《假性甲状旁腺功能减退诊治指南》。所有患者监测血钙、血磷及甲状旁腺激素 (PTH)，留取24 h尿液检测电解质水平(尿钙、尿磷等指标)，同时行手足及全身多处骨骼X线平片、颅脑CT检查，监测甲状腺激素、生长激素及性腺激素水平，并行眼科及肌电图检查。

    1.3 方法 回顾性分析5例PHP患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及转归。

    2 结果

    2.1 临床表现 5例均有手足抽搐;3例神经系统面神经叩击征、束臂试验阳性;2例圆脸，短颈，双手多个短指，双足第4、5短趾，Chvostek征阳性。

    2.2 实验室检查 5例患者血钙水平在1.16～1.95 mmol/L(参考值2.20～2.70 mmol/L)，血磷水平在1.56～3.43 mmol/L(参考值0.50～1.60 mmol/L) ......