杨丽红，张 强，乔 鹏，徐金义，吴志红

    近年来随着起搏技术的发展和成熟，其所致的电张调整性T波逐渐被认知。本研究观察了72例右心室两部位起搏患者的动态心电图，旨在探讨电张调整性T波的心电学特征，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 72例起搏器植入患者均为我院2010年1月—2010年12月门诊和住院患者，其中植入R波抑制型起搏器(VVI)28例，房室万能型起搏器(DDD)44例，按心室起搏部位不同分两组:(1)右心室心尖部起搏组58例，其中男35例，女23例，年龄23～83岁，平均 (42.3±15.6)岁;(2)右心室流出道起搏组14例，其中男8例，女6例，年龄 28～76岁，平均 (39.2±13.5)岁。

    1.2 入选标准 入选患者动态心电图均存在持续或间歇心室起搏，心室起搏数≥总心搏数的50%;同时应符合以下标准[1-3]:(1)临床上无器质性心脏病依据 (右心室心尖部起搏后的电张调整性T波不受此限制，但要求起搏前的T波正常);(2)T波改变的极性与心脏激动顺序改变时的QRS波群主波方向一致;(3)T波改变时无ST段移位;(4)T波改变未经任何处理可自行恢复。

    1.3 方法 采用Marquette公司生产的MAC5000型数字化12导联同步心电图机和北京美高仪公司生产的12导TOP版动态心电图记录仪 (胸导联电极安放位置要用龙胆紫做标记) ......