邱蓉

    冠状动脉三支血管病变的临床特点、风险预测及治疗措施目前仍是临床关注的热点问题。国内外多项研究已有阐述，其结果不尽相同[1-7]。本研究着重对行冠脉造影的急性冠脉综合征三支血管病变患者的临床特点进行分析，以期为临床工作提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 急性冠脉综合征:有急性胸痛症状;提示有心肌缺血的心电图动态变化;心肌梗死者心肌酶学水平升高并且有动态变化。高血压诊断采用1999年世界卫生组织诊断标准，糖尿病诊断采用1997年世界卫生组织诊断标准。

    1.2 病例排除标准 冠脉造影仅见血栓未见狭窄;冠脉造影双支病变;急性脑血管病患者 (1个月内);严重的肝肾疾病;肺栓塞;明确的急性炎症;恶性肿瘤;年龄>80岁患者。

    1.3 研究对象 本研究按照随机数字表选取2007年1月—2009年12月在我院桥南部心内科住院并行冠脉造影的患者54例，均符合入选标准;平均年龄 (57.65±10.67)岁;其中男37例，女17例;平均住院 (16.31±5.87)d。吸烟者21例，有冠心病家族史者22例。合并高血压患者32例，合并糖尿病患者24例，合并脑血管病患者18例。

    1.4 方法

    1.4.1 冠脉造影 住院后1～2周内由专人完成。应用荷兰飞利浦的800 mA以上数字减影血管造影X线机，型号:Integris V5000。常规投照体位摄片确定病变血管以及部位。

    1.4.2 血脂的检测 入院后空腹抽取肘静脉血5 ml，采用美国贝克曼库尔特公司的ACL 9000全自动生化分析仪及配套试剂，质控及标准品，测定胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平 ......