项小林，杨婷婷

    随着社会老龄化的加剧，心脑血管疾病在临床医疗尤其是社区医疗中占据着越来越重要的比重，中风及其后遗症的治疗又是其中重要的组成部分。中风后遗症是指中风经过救治之后留有的轻重不等的半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状，严重影响患者的生活质量，而现代医学主要应用物理疗法及保护神经、改善微循环的药物治疗，疗效并不理想。我科在2005—2008年运用双侧头皮透刺电针疗法结合穴位注射的联合疗法对100例中风后遗症患者进行治疗，患者恢复状况良好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2005—2008年上海市闵行区古美社区卫生服务中心治疗的中风后遗症患者200例为研究对象。就诊时由患者抽签随机分为两组。治疗组100例，男48例，女52例;30～40岁1例，41～50岁18例，51～60岁 42例，61～70岁37例，70～80岁2例;病程1～12个月。对照组100例，男49例，女51例;41～50岁16例，51～60岁44例，61～70岁36例，70～80岁4例;病程1～12个月。两组性别、年龄、病程间有均衡性。

    1.2 诊断标准 (1)经颅脑CT或MRI确诊有脑血栓形成、脑栓塞、脑内出血、蛛网膜下腔出血、腔隙性脑梗死等;(2)符合《实用中西医结合诊断治疗学》关于中风后遗症半身不遂的诊断标准[1]。出现半身不遂，并有口眼歪斜、语言不利中一项或两项者。

    1.3 纳入标准 (1)中风中经络者;(2)中脏腑急性期已过，进入恢复期及后遗症期者;(3)CT或MRI证实脑内梗死、出血者;(4)年龄30～80岁;(5)愿意接受针灸治疗及耐受穴位注射者;(6)入组期间未同时接受其他方法治疗者;(7)病程1～12个月。

    1.4 排除标准 (1)中风中重度昏迷者;(2)脑内器质性疾病 (包括颅内肿瘤、先天性血管瘤等)引起偏瘫者;(3)合并严重心脑肾疾病者，妊娠或哺乳期妇女，精神病患者;难以坚持治疗，依从性差者。

    1.5 治疗方法 (1)两组均接受头针、穴位注射相结合的治疗，治疗组头针治疗的同时加用电针，对照组不加用电针;(2)头针:采用国际标准化头皮针方案，取顶中线，从前顶穴透刺百会穴;双侧顶颞前斜线，悬厘穴透刺前神聪穴;双侧顶颞后斜线，曲鬓穴透刺百会穴;(3)体针:以患侧阳明经为主，取肩井、曲池、外关、合谷、环跳、足三里、阳陵泉、绝骨、太冲穴。伴语言障碍者加廉泉、哑门穴，伴吞咽困难者加天突、廉泉穴;(4)针刺手法:头针取0.30 mm×50.00 mm毫针，于进针穴位处常规消毒后 ......