梁海霞，陈必良，陈俊霞

    1 病例简介

    患者，女，21岁，已婚，农民，于2010-08-30因“停经23+6周、腹胀痛1 d”入院。患者既往体健，平素月经不规律，4～5/25～30 d，末次月经:2010-03-16，孕1产0，无流产史。停经50余天自测尿人绒毛膜促性腺激素 (+)，诊断早孕，随后出现轻度恶心、呕吐等早孕反应，持续2个月自行缓解。近1周来始觉胎动，孕期未行产前检查及B超检查。1 d前无明显诱因出现腹部胀痛，以脐右侧为重，呈持续性胀痛，胎动后明显。无发热、恶心、呕吐，无腹部发紧及阴道出血，二便正常。体格检查:生命体征正常，心肺未发现异常，腹略膨，宫底脐下2横指有压痛，未触及宫缩，胎位不清，只闻及胎心音。入院急查血尿常规、肝肾功能及凝血无异常，产科B超检查提示:子宫大小12.0 cm×7.1 cm×5.9 cm，子宫右上方见13.0 cm×11.0 cm×11.9 cm似子宫样回声，未见宫颈回声，内见双胎影像 ......