大会发言人

    王 文 阜外心血管病医院教授

    杨艳敏 阜外心血管病医院教授

    唐新华 浙江医院教授

    2010年《中国高血压防治指南》要点解读

    王文 教授:

    各位同道，大家上午好!今天我主讲的内容是“2010年《中国高血压防治指南》要点”。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病;是最常见的慢性病;是心脑血管病最主要的危险因素。高血压的防治是一项社会工程，需要政府主导，专家指导培训，媒体宣传教育，企业支持参与，基层实施落实。

    1 指南的特点

    2010年《中国高血压防治指南》有以下几个特点: (1)卫生部疾控局、高血压联盟、国家心血管病中心联合发布，表明卫生部很重视高血压防治工作，体现指南的权威性。 (2)指南修订主要根据我国流行病学和临床研究的证据，参考国际有关证据，体现指南的科学性。(3)新增少儿高血压，预防战略前移;增加了新的进展和内容，体现指南的新颖性。(4)根据我国国情，突出我国特点，体现指南的特色性。(5)增加血压管理方法及内容，体现指南的实用性。

    2 指南的要点

    新指南的9项要点分别是:(1)我国人群高血压患病率呈持续的增长态势。(2)高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。(3)我国是脑卒中高发区，高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。(4)降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下;在可耐受情况下还可进一步降低。(5)钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。联合治疗有利于血压达标。(6)高血压是一种“心血管综合征”，应根据心血管总体风险决定治疗措施，应关注对多种心血管危险因素的综合干预。(7)高血压是一种“生活方式病”，改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。(8)关注儿童与青少年高血压，预防关口前移;重视继发性高血压的筛查与诊治。 (9)加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。

    3 高血压的诊断检查

    3.1 血压的测量 诊室血压、动态血压、家庭自测血压是目前常用的三种测量血压方式。新指南在血压测量中强调了规范化测量血压，要使用经过国际标准 (ESH，BHS，AAMI)认证的上臂式电子血压计。现有研究提示 ......