张海娇，赵芝焕，万崇华，张晓馨，李晓梅

    近年来，生命质量研究已成为国际性研究热点[1]，生命质量评价的关键是研制测定工具即量表。目前用来测定哮喘患者生命质量的量表种类繁多，但是这些量表也存在很多问题，主要有:(1)不同的量表内容上各有各的侧重点，使应用量表的学者在众多的量表面前束手无策，无所适从，严重阻碍了该领域研究的进一步开展。(2)国内还没有较好的哮喘特异性量表，李凡等[2]制定的“成人哮喘生存质量评分表”未能广泛应用。对哮喘患者生命质量评价大多采用国外翻译来的量表，但是生命质量是依赖文化背景产生的，国外的量表在国内使用有很多不足的地方。因此有必要研制适合我国文化的哮喘特异性量表。在国家自然科学基金的资助下，万崇华等[3-4]用共性模块和特异模块结合的思想开发了慢性病患者生命质量测定量表体系之支气管哮喘 (Quality of Life Instruments for Chronic Diseases-Bronchial Asthma，QLICD-BA)量表，本研究对该量表能否有效的用于哮喘患者进行考评。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究的所有支气管哮喘患者均为2010年1—12月昆明医学院第一附属医院呼吸内二科住院部的患者。研究对象入选标准: (1)临床上已确诊的支气管哮喘患者;(2)具有小学及小学以上的文化程度，具有一定的读写能力;(3)自愿参加测评并签订知情同意书。排除标准:(1)慢性阻塞性肺疾病等其他肺部疾病患者; (2)职业性哮喘; (3)危重哮喘;(4)合并有影响生命质量的其他疾患;(5)神志不清无法清楚表达自己内心感受者;(6)文盲或语言表达能力太差。诊断标准为2008年中华医学会制定的支气管哮喘诊断标准[5]。

    1.2 研究方法 现场调查主要由课题组的研究生完成，研究者均经课题组正规培训，调查方式为患者自评式，要求被调查患者有一定的文化程度，研究者为调查者做一个简单的解释说明，征得患者的同意后，由患者根据自己的具体情况填写量表，但对行动困难、视力不好的患者，调查员可协助患者完成量表的填写，但在协助过程中不能有引导性。原则上对调查对象分别在入院的第一天，第二或三天和出院当天各填写一份调查表。每次测定时还同时使用SF-36量表，以便分析效标效度。入院第二或三天填表为计算重测信度，出院时填表为计算反应度。

    1.3 测量学特性的分析 量表的测量学特性包括信度、效度和反应度。信度从以下三个方面考查:重测信度、同质信度(即内部一致性信度)和分半信度。对于重测信度 ......