陈 静，林 源，黄之杰，张 毅，易飞云，游志清

    近年来我国糖尿病发病率不断上升，糖尿病患者发生外周血管病变的危险性也特别高。下肢动脉粥样硬化是2型糖尿病(type2 diabetes mellitus)患者常见的并发症，严重者会导致坏疽[1]。T2DM合并下肢动脉粥样硬化是导致糖尿病患者致残最常见的原因之一。有关糖尿病合并动脉粥样硬化的危险因素有较多报道，也存在较多争议[2]。为此，本研究对我院2008—2010年收治的234例T2DM患者做回顾性临床分析，探讨其发生的危险因素。

    1 资料与方法

    1.1 病例纳入标准 入选标准:符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准;患者接受下肢动脉彩色多普勒检查，任何一支或多支血管管壁内中膜增厚>1 mm、不光滑、存在粥样硬化斑块及动脉局部管腔狭窄甚至完全闭塞，即诊断为下肢动脉粥样硬化[3];未经用药治疗的初诊患者。

    排除标准:(1)1型糖尿病; (2)血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、雷诺病、冷损伤血管病等其他肢体缺血性疾病;(3)孕妇、哺乳期患者、精神病患者、急性期感染患者;(4)严重肝、肾功能不全患者;(5)临床表现复杂，证型难以归属上述中医证候诊断标准;(6)近1个月内有糖尿病急性并发症及感染、手术者。

    1.2 一般资料 从我院2008年5月—2010年5月收治的T2DM患者中选择同意配合本研究且符合上述病例纳入标准的234例患者，其中108例合并动脉粥样硬化 (病例组)，126例未发生下肢动脉粥样硬化 (对照组)。病例组中，男63例，女45例;平均年龄 (55.4±11.9)岁。对照组中，男69例，女57例;平均年龄 (53.5±12.7)岁。两组患者的性别构成及年龄间有可比性 (P>0.05，见表1)。

    1.3 方法

    1.3.1 患者在入院当天做详细的体格检查，包括身高、体质量、血压、体质指数 (BMI)、双足背动脉搏动、眼底检查等 ......