王丽君，金 都，涂传发，杨宏伟，顾琴红

    心血管并发症是2型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者死亡的主要原因，近年来研究表明高尿酸与高血压、胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症、糖耐量异常等因素协同作用加重动脉硬化，促进心血管疾病的发生[1-3]，但高尿酸是否参与了T2DM患者心血管并发症的形成仍不明确。浙江省台州地区的高嘌呤饮食习惯使当地居民的血尿酸水平偏高，这种饮食习惯是否导致了T2DM患者心血管并发症的发生，以及哪些因素是心血管并发症的危险因素尚缺乏研究。本研究旨在探讨高嘌呤饮食的T2DM患者心血管并发症的发生情况及其危险因素，为防治T2DM心血管并发症提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 病例纳入标准 入选标准:符合1999年世界卫生组织(WHO)T2DM诊断标准的患者;长期大量食用海鲜等高嘌呤食物 (每100 g食物含嘌呤100～1 000 mg)并长期 (10年及以上)居住在台州地区。排除标准:糖尿病确诊前即患冠心病、高血压、心力衰竭等患者及Ⅲ期以上糖尿病肾病者;近期(3个月内)应用过利尿剂、促尿酸排泄药物及肝素者;酗酒及患甲状腺疾病者;糖尿病急性并发症者。心血管并发症指冠状动脉疾病 (如冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄)、心肌病变、心力衰竭、高血压、卒中、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

    1.2 一般资料 选取2009年8月—2010年8月在我院内分泌科门诊和住院的符合上述病例纳入标准的T2DM患者268例。根据患者是否有心血管并发症，分为T2DM心血管并发症组(144例，占53.73%)和T2DM非心血管并发症组 (124例，占46.27%)。T2DM心血管并发症组中 ......