孙启玉，丁晓旭，张秀琴，更学丽，陈向华，刘 敏，张茉莉，谢守军，李 剑，韩迎春

    吸烟对男性生殖能力的影响，特别是对精液质量的影响，近年来已引起社会的广泛关注。本研究选择在我院就诊的不育患者及健康成年男性作为研究对象，对其精浆一氧化氮、微量元素及精子三磷酸腺苷 (ATP)水平进行检测，探讨吸烟影响精液质量的机制。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2006年9月—2009年7月来我院就诊的男性不育患者124例为研究对象，年龄25～42岁。均为婚后2年以上，未采取任何避孕措施，性生活正常，排除女方不孕原因的不育男性，身体健康，无大量饮酒和长期接触有害物质史，无生殖道感染和精索静脉曲张史等。根据有无吸烟分为:不育非吸烟组 (不吸烟且无被动吸烟史)57例，年龄(33.56±4.01)岁;不育吸烟组63例，年龄 (33.96±3.99)岁。不育吸烟组根据吸烟习惯和烟龄又分为3组:A组 (日吸烟量<10支，且烟龄<5年)23例，年龄 (32.99±3.89)岁;B组 (日吸烟量10～20支，且烟龄5～10年)22例，年龄 (33.58±4.02)岁;C组 (日吸烟量>20支，且烟龄>10年)22例，年龄 (33.9±3.01)岁。同时选取同时期已生育正常健康男性35例为正常对照组，年龄 (32.17±4.81)岁，均无吸烟史，无泌尿、生殖、造血及内分泌系统等疾病。

    1.2 标本采集 禁欲2～7 d后通过手淫取精子于无菌广口瓶中，置37℃恒温箱中液化。液化后取部分精液25℃下，3 000 r/min离心15 min，取上清液即精浆-20℃保存待测。

    1.3 精浆一氧化氮水平的测定 一氧化氮试剂盒 (硝酸还原酶法)购自南京建成生物技术有限公司，按试剂盒说明操作。

    1.4 精浆微量元素的检测 使用BH5100型原子分光光度仪及BH2100型钨舟原子吸收仪测定精浆中锌、铜、铅、镉水平(北京博辉创新光电公司) ......