周新颖，郭桂华，尹淑新

    目前在妇女的恶性肿瘤中，乳腺癌的发病率已高居第一位[1]。影像学诊断及病理检测虽然准确性高，但到发现时多已处于中晚期，对治疗和预后极端不利。癌抗原 (CA)125是一种卵巢癌相关抗原，在卵巢癌患者中阳性率高达97.1%，但它也存在于乳腺癌细胞中，在实际临床工作中乳腺癌的实验室检查中，CA125常和癌胚抗原 (CEA)、CA153等肿瘤抗原一起检测，用作于乳腺癌诊断的辅助性指标[2-4]。但是以往文献多是报道三者共同与乳腺癌之间的关系，而有关CA125单独与乳腺癌的关系报道较少。为了观察乳头溢液中CA125水平与乳腺癌之间的关系，本研究对我院2008年6月—2010年7月148例有乳头溢液的住院患者，分别测定乳头溢液和血清中CA125的水平，并同时测定了乳头溢液中CEA和CA153的水平，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年6月—2010年7月在我院住院的148例有乳头溢液的患者，均为单侧乳头溢液，全部经病理组织学或细胞学检查确诊所患疾病。患者按病变性质分为两组:良性病变组108例，年龄27～55岁，平均为39岁;所患疾病包括导管内乳头状瘤、导管扩张症、导管上皮增生、导管炎症和结构不良等。乳腺癌组40例，年龄30～65岁，平均为41岁;主要包括浸润性导管癌、髓样癌、黏液腺癌及导管内乳头状瘤恶变等。随机选取同期正常分娩产妇40例为对照组，年龄28～37岁，平均为33岁;身体健康，无乳腺疾病及其他原发病。

    1.2 标本收集 (1)使用微量移液器进行乳汁收集，患者乳头溢液收集:乳头有异常分泌物但无明显肿块的患者，将乳头擦净后，按摩乳房，收集乳头排出的溢液;如患者乳腺有明显肿块，令患者自肿块上方用手指顺乳腺导管方向轻轻按摩和挤压，收集溢出的液体，溢液量>0.5 ml。对照组乳汁收集:取产后5 d的乳汁。(2)血清:受检者均抽取静脉血2 ml。以上标本均经离心，取乳头溢液及乳汁的上清液和血清于-20℃冻存备用。

    1.3 观察指标检测方法及标准 采用免疫化学发光法检测乳头溢液和乳汁上清液中的CA125、CEA和CA153的水平及血清中CA125的水平 ......