陈 可，王春明，刘海波，刘艳红，鲍迎春，方 裕，张丽梅，赵乾磊

    急性冠脉综合征 (ACS)的早期诊断主要依赖于对心肌损伤标志物的检测，然而目前临床应用的肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶发病早期阳性率不高，肌红蛋白虽出现较早，但特异性较差[1-2]。心肌脂肪酸结合蛋白 (H-FABP) 是一种有高度特异性的主要分布在心肌细胞内的低分子质量可溶性蛋白，在心肌细胞受损时能快速从心肌细胞释放进入血液[3-4]。那么，H-FABP是否可以作为ACS早期诊断的标志物?本研究通过受试者工作特征 (ROC)曲线下面积探讨H-FABP检测用于ACS早期诊断的可行性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2006年3月—2009年3月宁波市鄞州人民医院心内科住院的ACS患者172例为研究对象，其中急性心肌梗死 (AMI)96例为AMI组，不稳定性心绞痛 (UA)76例为UA组，患者均符合中华医学会心血管病学分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[5]和《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》中的诊断标准[6]。对照组76例，为同期宁波市鄞州人民医院体检中心的健康体检正常者，其血脂、血压、血糖、肝肾功能及心电图表现正常，无心血管系统疾病史。3组的年龄、性别构成比较差异均无统计学意义 (P>0.05，见表1)。受检者均签署知情同意书。

    1.2 方法 对照组于早晨空腹采血，ACS患者均于出现胸痛症状6 h内采血，所有标本均采肘静脉全血5 ml，3 000 r/min，离心5 min分离血浆，贮存于-20℃冰箱以集中测定HFABP水平。H-FABP试剂盒由荷兰Hycult Bitechnology公司提供，严格按照其操作流程，采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测血浆H-FABP水平 ......