李丽娜，张 郢，宴丽娟，郭 鑫，张姗姗，苑 杰

    5·12 汶川地震后，医护人员作为救援者中不可缺少的部分，在第一时间奔赴现场进行了医疗救助，在救援过程中因产生对生还者及其创伤的共情，自身可能成为心理受难者即所谓的替代性创伤 (vicarious traumatization，VT)。1996年，Saakvitne与Pearlman对替代性创伤做出了明确的定义:“一种助人者的内在经验的转变，是同理投入于当事人的创伤题材所产生的结果”[1]。近几年救灾人员的替代性创伤问题逐渐引起国内外专家学者的关注，但现阶段的研究多是理论性的探讨，很少从实证性的角度研究他们的心理状况及其影响因素。同国外研究相比，目前国内对该课题的研究不多。有关研究表明，社会支持 (social support)作为一个全面的系统，能够对应激状态下的个体提供保护，在压力的主观体验与心理疾病的产生之间起到缓冲作用[2]。因而本文旨在通过研究社会支持对赴川救灾医护人员的替代性创伤的影响，丰富我国在替代性创伤课题方面的研究，为有效减少医护人员的替代性创伤提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2008年11月—2009年3月，采用方便抽样法，选取160名汶川大地震后参加救灾援助的医护人员进行问卷调查。剔除不合格问卷11份，回收有效问卷149份，有效回收率为 93.1%。其中，男 64名 (43.0%)，女 85名(57.0%);不同受灾地区医护人员分布:轻度地区6人，中度地区84人，严重地区37人，极严重地区22人。年龄分布:20～29岁56人，30～39岁38人，40～49岁35人，50岁及以上20人。灾难救助者工作历时两周以内24人，2～4周76人，4周以上49人;救助者参加救助的地区分别是绵阳市、北川县、德阳市、绵竹市、内山、眉山以及茂县。

    1.2 方法

    1.2.1 测评方法 采用问卷调查的方法，由研究者担任主试，用统一书面指导语指导被试，回收后对问卷进行整理，并统一编号。

    1.2.2 测评工具 (1)采用韩雪[3]编制的灾难救助者替代性创伤问卷，该问卷38个项目，每个项目有“从不”到“总是”的5个等级，采用5点评分。问卷包括心理和生理两个方面，有情绪反应、行为反应、认知反应、生活信念、生理反应5个因子，受测者问卷得分越高表示其所受替代性创伤越高。总信度是0.93，各维度的信度在0.73～0.92之间，累积贡献率52.56%，信效度符合标准要求。 (2)社会支持评定量表(social support scale ......