汤泰秦

    相关名词解释:

    抗生素:具有抗菌作用的微生物产物，及其半合成衍生物。如青霉素、头孢菌素等。

    抗菌药:抗生素+抗菌活性的人工合成药物，比如磺胺类、喹诺酮类等，但不包括消毒剂。

    抗微生物药:抗菌药+抗病毒药。

    抗感染药:抗菌药+抗病毒药+抗寄生虫药。

    1 β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂

    临床可用品种包括氨苄西林+舒巴坦 (优立新)、阿莫西林+克拉维酸 (安美汀)、阿莫西林+舒巴坦 (泰巴猛)、美洛西林+舒巴坦 (凯韦可)、替卡西林+克拉维酸 (特美汀)、头孢哌酮+舒巴坦 (舒普深，锋派星)、哌拉西林+他唑巴坦(特治星)、哌拉西林+舒巴坦 (特灭)。

    1.1 阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦的适应证 适用于因产β-内酰胺酶而对β-内酰胺类药物耐药的细菌感染，但不推荐用于对复方制剂中抗生素敏感的细菌感染和非产β-内酰胺酶的耐药菌感染。

    1.1.1 阿莫西林/克拉维酸 适用于呼吸道感染;泌尿生殖系统感染;皮肤和软组织感染;伤口感染、腹内脓毒症等;中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。

    1.1.2 氨苄西林/舒巴坦 (静脉及其口服制剂)适应证 与阿莫西林/克拉维酸同。

    1.1.3 哌拉西林/舒巴坦适应证 用于对哌拉西林耐药而对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌所致呼吸系统感染、泌尿系统感染;在用于治疗对哌拉西林单药敏感菌与对哌拉西林单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其他抗生素。

    1.2 注意事项 (1)须问过敏史并做青霉素皮试，如发生过敏反应，须立即停药;发生过敏性休克，就地观察、抢救。(2)中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量。(3)新生儿应慎用阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦。

    1.3 非典型β-内酰胺类制剂及其药效学特点

    1.3.1 头霉素类 头孢西丁，抗厌氧菌，对脆弱类杆菌效果差。

    1.3.2 氧头孢烯类 拉氧头孢，抗厌氧菌，对脆弱类杆菌有效。

    1.3.3 单环类 氨曲南 (君刻单)，抗铜绿假单胞菌等革兰氏阴性 (Gr-)杆菌，窄谱，耐酶。

    1.3.4 碳青霉素烯类 亚胺培南/西司他丁 (泰能)及美罗培南 (美平)，超广谱抗菌 (但对MRSA、嗜麦芽窄食单胞菌效果差)。

    2 氨基糖苷类

    2.1 常用品种名称及其药效学特点

    2.1.1 链霉素 用于治疗结核、波浪热及某些心内膜炎 ......