罗应斌，张翊文，吴 波，付 慧，张吉美

    急性动脉性消化道大出血是临床常见的急症之一，其病因复杂、起病急，传统的内科保守治疗往往疗效欠佳或无效，而外科手术治疗又难以准确定位，常导致患者不能得到及时治疗而危急生命。血管内栓塞治疗是当今医学发展的高科技介入治疗技术，它能在影像监视下迅速发现出血动脉，利用栓塞材料栓塞病变血管而达到止血目的。我院近年来采用血管内栓塞治疗10例急性动脉性消化道大出血获得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例纳入标准 入选标准:起病急，出血量大，内科保守治疗无效，考虑为动脉性消化道大出血;排除标准:起病缓慢，出血量小，内科治疗能有效控制出血，追踪病史除外静脉性消化道大出血。

    1.2 一般资料 收集我院2010年4月—2011年3月收治的符合上述标准的急性动脉性消化道大出血患者10例，其中男7例，女3例;年龄24～70岁，平均49岁;临床表现以大量呕血和 (或)大量便血为主，出血量>1 000～2 000 ml/d。本组病例均除外术前静脉出血，无肝硬化病史及食管胃底静脉曲张表现。

    1.3 设备与材料 美国GE Innova 3100-IQ平板数字减影血管造影机，泰尔茂导管、导丝、穿刺鞘组，非离子型对比剂，明胶海绵、弹簧圈等。

    1.4 方法

    1.4.1 术前准备 与患方谈话并签署介入手术同意书，腹股沟区备皮，碘皮试，保留静脉通道，输液、输血、抗休克等对症、止血治疗。

    1.4.2 手术方法 患者仰卧于血管造影手术台上，常规消毒铺巾 ......