杨 旭，吴 岩，李晗笑，王艳秋

    IgM肾病是一免疫病理诊断，其发病机制不清，对其临床特点的描述也不尽相同。现对2008年3月—2009年3月中国医科大学附属盛京医院收治的10例IgM肾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结其临床表现、病理特点、尿足细胞排泄特点及治疗反应，进一步探讨IgM肾病的发病机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组10例患者均于我院肾内科经肾穿刺活检证实为IgM肾病，男6例，女4例;年龄20～68岁，平均45岁;肾穿刺前病程7 d～18个月。其中复发性肾病1例，激素依赖性肾病1例，其余患者为初次发病。

    1.2 方法 回顾性收集10例IgM肾病患者的临床资料，总结其临床特征。

    2 结果

    2.1 临床表现 10例患者中表现为肾病综合征9例，肾小球肾炎1例。均有不同程度的水肿，血尿3例，均为镜下血尿(血尿定义为尿常规红细胞 >4.5个/HP)。伴高血压者4例，其中3例为原发性高血压，1例为肾性高血压。伴肾功能损害者1例。前驱感染3例，均为上呼吸道感染。乙肝病毒携带者1例，肾组织无乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)沉积。10例患者的基本情况见表1。

    2.2 肾脏病理学特点 所有患者在B超引导下行经皮肾穿刺活组织检查证实为IgM肾病，除外IgA肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化等。所有患者获得的肾组织标本均含10个以上肾小球。5例患者有全球硬化 (1～9个，占全部肾小球的0.03% ～39.00%)，年龄均在40岁及以上 ......