王文英，简小兵，伊 娜，邓伟明

    归龙丸方对0级糖尿病足血清基质金属蛋白酶-9、血清同型半胱氨酸的影响研究

    王文英，简小兵，伊 娜，邓伟明

    目的 观察归龙丸方早期干预0级糖尿病足 (DF)的临床疗效及对周围神经传导速度、血管功能的影响。方法 将80例0级DF患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组各40例。在基础治疗 (口服降糖药或胰岛素注射降糖等)的基础上，治疗组加用归龙丸方治疗，对照组加用西洛他唑口服治疗，观察两组患者治疗前后临床症状评分、踝/肱动脉比 (ABI)、双下肢腓总神经传导速度、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果 两组患者临床症状评分治疗后与治疗前比较，差异均有统计学意义 (P<0.05);治疗组优于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗组治疗后ABI评分与治疗前比较，差异有统计学意义 (P<0.05);对照组患者治疗前后ABI评分间差异无统计学意义 (P>0.05);治疗组治疗后ABI评分与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腓总神经感觉神经传导速度 (SCV)、运动神经传导速度 (MCV)与治疗前相比，差异均有统计学意义 (P<0.05);治疗组与对照组比较，差异亦有统计学意义 (P<0.05)。两组患者治疗后血清MMP-9、Hcy水平与治疗前比较，差异有显著统计学意义 (P<0.01)，治疗组与对照组比较，差异亦有统计学意义 (P<0.05)。结论 归龙丸方具有温阳养血、活血通络的作用，可以提升ABI评分，提高神经传导速度，降低血清MMP-9、Hcy水平，改善0级DF患者的临床症状，疗效优于西洛他唑。

    糖尿病足;归龙丸方;踝肱指数;神经传导速度;基质金属蛋白酶-9;同型半胱氨酸

    糖尿病足 (diabetic foot，DF)是糖尿病 (diabetic mellitus，DM)的一种主要慢性并发症，是导致截肢的主要原因，具有患病率高、危害性大、可防难治的特点。本课题以归龙丸方为主治疗0级DF，观察临床症状评分、神经传导速度、血管功能的变化等指标，初步探讨其作用机制，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010年1月—2011年5月收集80例患者，为来自广州市中医医院内分泌科门诊和住院部的患者，糖尿病依照WHO诊断标准[1]，DF按Wagner分级为0级[2]，中医辨证符合《糖尿病中医防治指南》[3]DF辨证分型中“气血两虚，络脉瘀阻证”及“脾肾阳虚，瘀阻脉络证”。患者按随机数字表随机分为两组 ......