迟 强，于 满，王志勇，辛立升，张学军，傅 华，李 剑，周逢海，王养民

    肾嗜酸细胞腺瘤诊治分析

    迟 强，于 满，王志勇，辛立升，张学军，傅 华，李 剑，周逢海，王养民

    目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的诊断和治疗的方法。方法 回顾性分析23例肾嗜酸细胞腺瘤患者的临床特征、影像学、病理学表现，治疗及预后，并复习相关文献。结果 23例患者，男15例，女8例;年龄52～73岁。病变均为单侧，左侧10例，右侧13例。直径2～17 cm。有症状者11例，主要表现为患侧腰部胀痛不适;有体征者5例，均表现为腹部包块;另7例体检时行超声检查发现。B超均表现为质均、边界清楚的实性回声;CT表现为肿瘤密度均匀，瘤体中央有星状结构。行根治性肾切除术12例，肾部分切除术11例。免疫组化染色重组人细胞角蛋白18(CK18)强阳性、波形蛋白 (Vimentin)阴性。术后病理回报均为肾嗜酸细胞腺瘤。18例患者随访2～62个月无肿瘤复发或转移。结论 综合病史及影像学检查特点可考虑肾嗜酸细胞腺瘤的诊断，确诊靠术后病理。选择保留肾单位的肿瘤切除术是其首选治疗方法。

    腺瘤，嗜酸性;诊断;治疗

    肾嗜酸细胞腺瘤是泌尿外科一种少见且具有良好生物学行为的肾脏肿瘤，占肾实性肿瘤的3% ～7%[1]。虽其在临床、病理上有自己的特点，但与某些肾癌亚型鉴别困难。为提高对本病的诊治水平，本研究收集了2000年6月—2011年4月承德医学院附属医院10例和兰州军区兰州总医院13例诊断为肾嗜酸细胞腺瘤患者的临床资料，并结合国内外相关文献报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2000年6月—2011年4月承德医学院附属医院和兰州军区兰州总医院诊断为肾嗜酸细胞腺瘤患者23例为研究对象，其中男15例，女8例;年龄52～73岁。病变均为单侧，左侧10例，右侧13例。直径2～17 cm。分别位于左肾上极4例，左肾中极1例，左肾下极5例，右肾上极3例，右肾中极3例，右肾下极7例。有症状者11例，主要表现为患侧腰部胀痛不适;有体征者5例，均表现为腹部包块;另7例体检时行超声检查发现。所有患者均无消瘦、乏力、贫血和高血压等表现。病程1个月～2年。

    1.2 影像学检查 所有患者B超检查多提示为较低回声团块，形态规则，边界清，内部回声较均匀;彩色多普勒显示团块内部可见点条状血流信号 (见图1)。19例获得CT资料，主要表现为肾实质内边界清楚的等密度或稍低密度近圆形软组织肿块影，增强扫描呈中等强化，部分可见中央星状瘢痕(见图2)。 ......