赵 敏，左连富，张辉，谢永红，王晓娟

    Kimura病三例病理特点及诊治分析

    赵 敏，左连富，张辉，谢永红，王晓娟

    目的 分析Kimura病的病理特点，探讨其诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法 3例Kimura患者行病理检查，观察其病理特点，采用CD45、CD20、CD79a、CD3、CD45RO进行免疫组化染色。结果 3例Kimura患者均为男性，其中2例发生于头颈部，1例发生于背部软组织;表现为皮下单发或多发的小结节。镜下均以淋巴组织增生为主，淋巴滤泡形成;滤泡间见增生的毛细血管后微静脉样小血管，大量嗜酸粒细胞浸润，局灶可见嗜酸性小脓肿形成。免疫组化染色显示，淋巴滤泡表达CD20、CD79a，滤泡间组织多表达CD3、CD45RO。结论 Kimura病是一种原因不明的罕见疾病，通过病理检查确诊，可行局部手术切除病变，术后进行放疗、糖皮质激素或化疗等治疗。

    Kimura病;病理学;诊断;治疗

    Kimura病 (KD)是一种病因不明，临床少见的局部炎性疾病，多认为与变态反应相关[1]，表现为头颈部皮下形成结节性肿块，>50%的患者可累及淋巴结和唾液腺。本研究对3例Kimura病的临床资料进行分析，旨在提高对该病的认识和诊治水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008年1月—2011年4月收治3例Kimura病患者，均为男性，年龄30～50岁，平均43岁，均因发现无自觉症状的肿块来诊。其中1例位于背部，1例位于耳后，1例为多发性，位于左耳前、左侧腮腺以及耳上头皮。病程10个月～5年。

    1.2 实验室检查 3例患者中2例外周血中嗜酸粒细胞的绝对值和比例为 (1.92～2.64)×109/L和24.0% ～33.0%，均显著增高;血清中免疫球蛋白IgE为1 680～4 550 IU/ml(正常参考值0～100 IU/ml);1例嗜酸粒细胞绝对值为0.10×109/L，在正常范围，比例为7.8%，轻度增高。3例患者均未进行免疫球蛋白检测，1例行CT检查，发现左腮腺占位病变，左侧颈深组多发淋巴结肿大。

    1.3 方法 对3例Kimura病患者行病理检查，由秦皇岛市第一医院病理科完成并经上级医院会诊证实。标本经10%中性甲醛溶液固定 ......