王 萍，王宇朋，沈爱东，王永亮，吴永全，陈 晖，马文英，李虹伟

    1 病例简介

    患者，男，49岁，高血压13年，间断胸闷、肢体麻木1周，于2011-06-16入院。现病史:13年前体检时发现血压为180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，无不适，口服硝苯地平控释片30 mg，1次/d，贝那普利 10 mg，1次/d，美托洛尔25 mg，2次/d，血压控制不佳。8年前突发头晕、头痛，恶心、呕吐，测血压为230/130 mm Hg，予硝普钠静脉滴注后好转，无电解质异常。此后服用卡托普利1片，2次/d，复方降压零号1片，1次/d，间断头痛，血压波动于200～150/120～100 mm Hg。6年前就诊于我院心内科，经系统检查诊断为“原发性高血压”。此后服硝苯地平控释片60 mg，1次/d，培哚普利8 mg，1次/d，吲哒帕胺2.5 mg，1次/d，血压控制尚可。1周前突发胸闷、心慌、冷汗、四肢麻木和乏力逐渐加重。就诊于外院，查血 K+2.7 mmol/L，经补钾、对症治疗后症状缓解，此后又出现两次上述症状，均经补钾、对症治疗后症状缓解。2011-06-16因再次出现上述症状而入住我院。既往史:5年前于我院诊断为阵发性睡眠呼吸暂停综合征 ......