陆晓峰，李曙光

    结直肠癌化疗对肾上腺皮质功能影响的研究

    陆晓峰，李曙光

    目的 探讨结直肠癌化疗对肾上腺皮质功能的影响。方法 选取结直肠癌患者27例，检测化疗前后血清皮质醇、醛固酮水平，对比检测结果。结果 化疗后血清皮质醇、醛固酮水平较化疗前均显著降低，差异有统计学意义 (P<0.05)。Folfox4方案化疗组与mFolfox6化疗方案组皮质醇与醛固酮差值比较，差异均无统计学意义 (P>0.05)。男性与女性皮质醇与醛固酮差值比较，差异均无统计学意义 (P>0.05)。结论 化疗使结直肠癌患者血清皮质醇、醛固酮水平下降，能抑制肾上腺皮质功能。

    结直肠肿瘤;抗肿瘤联合化疗方案;皮质醇;醛固酮

    化疗药物尤其是联合化疗可引起患者恶心呕吐等消化道不良反应，有研究表明，含顺铂的化疗方案能使卵巢癌、非小细胞肺癌患者血清皮质醇水平下降[1]，尿皮质醇水平可作为预测呕吐的指标[2]。但这些研究所选择的研究对象为多种肿瘤患者，化疗方案也不统一，这些在一定程度上影响了其所得结论的可靠性。Folfox系列化疗方案是结直肠癌术后辅助化疗常用的一线方案，本研究以术后辅助化疗的结直肠癌患者为对象，比较化疗前后血清皮质醇、醛固酮的水平，探讨结直肠癌化疗对肾上腺皮质功能的影响，并进一步研究不同化疗方案、不同性别对肾上腺皮质功能影响的差异，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 连续收集2009年5月—2010年11月我科收治的结直肠癌术后辅助化疗患者27例，其中男16例，女11例;年龄51～66岁，中位年龄62岁。均经病理证实为结直肠癌，体力状况 (KPS)评分≥70分，均无重要器官功能严重损害，不存在肾上腺皮质相关疾病;治疗过程中均未采用皮质激素治疗。

    27例患者随机分为Folfox4方案化疗组和改良Folfox6(mFolfox6)方案化疗组。Folfox4组12例，其中男6例，女6例;年龄51～66岁，中位年龄60岁;KPS评分80～100分;TNM分期为Ⅱ期6例，Ⅲ期6例。mFolfox6组15例，其中男10例，女5例;年龄53～66岁，中位年龄62岁;KPS评分70～100分;TNM分期为Ⅱ期11例，Ⅲ期4例。两组患者一般资料间具有均衡性 ......