艾力江·吐尔逊，帕丽达·阿皮孜，张 莉，张建清，杨 媚

    甲地孕酮对晚期直肠癌患者化疗期间及化疗后生活质量的影响研究

    艾力江·吐尔逊，帕丽达·阿皮孜，张 莉，张建清，杨 媚

    目的 探讨甲地孕酮 (MPA)在肿瘤化疗期间及化疗后对改善晚期直肠癌患者生活质量的作用。方法

    搜集新疆医科大学第一附属医院2007年6月—2010年2月收治的143例晚期直肠癌患者，将其随机分为单纯化疗(对照组)及化疗联合MPA(试验组)，观察治疗期间及化疗后食欲、食量、体质量变化，化疗毒副作用及全身情况变化。结果 试验组47例 (64.4%)进食量增加，42例 (57.5%)体质量增加;对照组10例 (14.3%)进食量增加，6例 (8.6%)体质量增加，两组比较差异均有统计学意义 (P=0.0001)。试验组53例 (72.6%)体力状况 (KPS)评分改善，对照组13例 (18.6%)KPS评分改善，两组比较差异有统计学意义 (P=0.0001)。两组腹泻发生率比较差异无统计学意义 (P=0.304)，而试验组恶心、呕吐的发生率尤其是Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐的发生率较对照组均明显减轻，差异有统计学意义 (P<0.05)。两组血红蛋白下降，发生Ⅲ～Ⅳ度贫血及平均恢复时间，白细胞计数下降，发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞计数下降及平均恢复时间比较差异均有统计学意义 (P<0.05)。两组血小板计数下降，发生Ⅲ～Ⅳ度血小板计数下降及平均恢复时间比较差异无统计学意义 (P>0.05)。试验组31例 (42.5%)出现脱发反应，对照组39例 (55.7%)出现脱发反应，两组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 MPA可明显降低晚期直肠癌患者化疗时消化道毒副作用，提高食欲，改善患者的化疗期间及化疗后生活质量。

    直肠肿瘤;抗肿瘤联合化疗方案;甲地孕酮;生活质量

    直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，晚期直肠癌患者常伴有进行性的食欲减退、体质量下降、营养不良和全身状况进行性恶化等表现，严重者进展为恶病质状态，其生存期相对较短。对此，治疗的主要目的是姑息性化疗，但几乎所有化疗药物都会引起不同程度的消化道反应，影响患者生活质量及对治疗的耐受，而晚期直肠癌患者易本身就存在食欲不振、营养吸收功能障碍，以至于影响化疗顺利进行。积极寻找一种能提高晚期直肠癌患者生活质量的方法已成为研究热点。甲地孕酮 (medroxyprogesterone，MPA)是一种类固醇激素，能改善食欲和氮的正平衡，具有提高食欲、增加体质量、提高晚期直肠癌患者生活质量的作用[1]。本研究搜集我院143例晚期直肠癌患者 ......