元建华，彭大为，李建旺，王美清

    晚期结直肠癌患者树突细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗效果研究

    元建华，彭大为，李建旺，王美清

    目的 探讨树突细胞 (DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞 (CIK)治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法 将40例临床确诊的晚期结直肠癌患者随机分为两组，观察组给予免疫治疗联合化疗，对照组仅给予化疗。观察两组患者治疗前后细胞免疫指标 (CD3+、CD4+、CD8+细胞比例及CD4+/CD8+)变化、卡氏评分 (Karnofsky，KPS评分)和疗效，并观察其不良反应。结果 观察组患者治疗后CD3+细胞的比例较治疗前显著增加，差异有统计学意义 (P=0.001);而CD4+、CD8+细胞的比例及CD4+/CD8+治疗前后比较，差异无统计学意义 (P>0.05)。对照组免疫学指标 (CD3+、CD4+、CD8+细胞的比例及CD4+/CD8+)治疗前后比较，差异均无统计学意义 (P>0.05)。观察组患者治疗后有效率为45%，对照组有效率为35%，两组比较差异无统计学意义 (P>0.05);观察组KPS评分总提高率为80%，对照组为60%，两组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 DC联合CIK治疗可明显改善晚期结直肠癌患者外周血淋巴细胞亚群水平，能提高患者的生活质量。

    树突细胞;细胞因子诱导的杀伤细胞;结直肠肿瘤;免疫治疗

    结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，占所有肿瘤患者的10% ～15%[1]。随着国内生活水平的提高，其发病率呈逐年上升趋势，男女性结直肠癌发病率均位居第三。尽管有40%～50%的结直肠癌患者可通过手术治愈，但至少20%的患者诊断时已发生转移，而晚期转移患者的5年生存率低于10%[1]。因此，探索新的结直肠癌治疗手段、以树突细胞 (dendritic cells，DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞 (cytokine-induced killers，CIK)为基础的肿瘤细胞免疫治疗成为目前研究的热点之一。多项研究表明DC与CIK具有协同作用，共同孵育后DC共刺激分子的表达及抗原递呈能力均可提高，且CIK的增殖能力和细胞毒性也进一步增强[2-3]。目前DC联合CIK治疗多应用于血液系统肿瘤患者，用于晚期结直肠癌的治疗报道很少。本研究采用DC联合CIK治疗40例晚期结直肠癌患者，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月—2011年3月我院肿瘤科收治的42例晚期结直肠癌患者，均经病理组织学或细胞学检查确诊为晚期结直肠癌平均至少有一处可测量病灶 ......