高丽君，齐晓勇，王秀萍，高俊茶，蔺 杰

    瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂和颈动脉斑块的影响

    高丽君，齐晓勇，王秀萍，高俊茶，蔺 杰

    目的 探讨颈动脉粥样硬化患者应用瑞舒伐他汀药物治疗对血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块厚度及稳定性的影响。方法 选择我院2008年1月—2009年12月门诊及体检中心，经颈动脉彩色超声证实有颈动脉斑块，自愿参加临床观察的40例患者作为观察对象，随机分为治疗组和对照组，各20例。治疗组给予瑞舒伐他汀10 mg/d，合并应用肠溶阿司匹林75 mg/d，对照组给予肠溶阿司匹林75 mg/d。并根据病情给予降压、降糖等药物，两组均进行饮食控制。观察治疗前、治疗后12个月两组血脂水平及颈动脉斑块总数、斑块厚度及斑块性质的变化，并记录两组终点事件的发生情况。结果 (1)治疗组服用瑞舒伐他汀12个月后，血清总胆固醇 (TC)水平由 (4.93±1.12)mmol/L降至 (3.80±0.98)mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)水平由 (3.80±1.73)mmol/L降为 (2.38±1.18)mmol/L(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)和三酰甘油 (TG)水平与用药前比较，差异无统计学意义 (P>0.05)。对照组观察期内各项血脂指标无明显变化 (P>0.05)。(2)治疗组患者治疗前后斑块数未见明显变化，斑块的厚度由治疗前的 (1.92±0.53)mm降为 (1.10±0.50)mm(P<0.05)，74.5%软斑块转为硬斑块。对照组患者治疗前后斑块数未见明显变化，斑块的厚度由治疗前 (1.60±0.37)mm上升为 (1.72±0.38)mm，15.7%软斑块转变为回声较强的硬斑块。结论 (1)调脂药物瑞舒伐他汀能够降低高脂血症颈动脉粥样硬化患者血清中TC及LDLC水平。(2)瑞舒伐他汀能够促使高脂血症颈动脉粥样硬化患者斑块厚度减低，具有促进颈动脉软斑块趋于稳定的作用。

    瑞舒伐他汀;动脉粥样硬化斑块;颈动脉狭窄

    高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块形成是心血管事件发生的重要危险因素，血脂异常可导致动脉粥样硬化性心血管疾病及冠心病的发病率、患病率乃至致死致残率显著增高。他汀类药物是目前首选的最基本的调脂药物。已有研究表明应用他汀类降脂药物早期治疗无症状颈动脉粥样硬化患者，可以有效降低血脂，减少或避免后续心血管事件的发生[1]。瑞舒伐他汀与其他他汀类药物相比，具有一些有利的药理特性:降脂作用强，肝选择性好，肝代谢少，药物相互作用少。多项长期应用瑞舒伐他汀药物的终点事件研究结果表明:其降低各类血脂异常患者的低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)的效果均显著优于同类其他药物 ......