王旭林，王红梅，金晓燕，牟永华，梁 勇

    甲状腺乳头状癌中磷酸化蛋白激酶B和PTEN蛋白的表达及意义

    王旭林，王红梅，金晓燕，牟永华，梁 勇

    目的 分析磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)和PTEN蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及意义。方法 应用免疫组化PV-6001/6002两步法检测40例甲状腺乳头状癌手术切除标本和20例癌旁正常甲状腺组织中p-AKT和PTEN蛋白的表达，分析二者与临床病理特征的关系。结果 p-AKT蛋白在甲状腺乳头状癌中阳性表达率显著高于癌旁正常组织，差异有统计学意义 (P<0.01);而PTEN蛋白在甲状腺乳头状癌中阳性表达率显著低于癌旁正常组织的阳性表达率，差异有统计学意义 (P<0.01)。不同临床TNM分期、有无浆膜浸润、有无淋巴结转移的患者，癌组织中p-AKT和PTEN蛋白的阳性表达率比较，差异均有统计学意义 (P<0.05);而不同年龄、肿瘤直径的患者，癌组织中二者的阳性表达率间差异无统计学差异 (P>0.05)。p-AKT与PTEN蛋白的表达呈负相关 (r=-0.325，P<0.05)。结论 p-AKT和PTEN蛋白的表达改变与甲状腺乳头状癌的形成有一定关系;二者表达状况的检测对判断甲状腺乳头状癌的恶性程度及预后具有重要的临床意义。

    甲状腺肿瘤;磷酸化蛋白激酶B;PTEN;免疫组织化学;肿瘤转移

    甲状腺癌占人类全部恶性肿瘤的1%，发病率呈上升趋势。病理分型中乳头状癌最为多见，早期甲状腺乳头状癌以手术为主的治疗效果较好，10年生存率可达80%左右[1]，但仍有部分患者存在复发转移，影响预后。甲状腺癌的发病机制仍不清楚，缺少一种理想的生物指标评估其恶性程度、复发、转移及预后。本研究通过免疫组化法分析甲状腺乳头状癌Ⅰ型磷脂酰肌醇3-激酶 (PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路和PTEN蛋白的表达，探索其临床病理意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取台州学院医学院附属市立医院2006—2009年甲状腺乳头状癌切除标本40例，患者术前均未经过放疗和化疗，所有标本经病理确诊。其中女28例，男12例;年龄32～78岁，中位年龄50岁;微小癌7例，非微小癌33例;临床TNM分期:Ⅰ、Ⅱ期21例，Ⅲ、Ⅳ期19例;有浆膜浸润者17例，无浆膜浸润23例;有淋巴结转移者19例，无淋巴结转移者21例。同时选癌旁正常甲状腺组织20例，常规病理切片证实。

    1.2 试剂 兔抗人p-AKT多克隆抗体 (1∶500，美国 Cell Signaling公司) ......