彭日红，阳 洪，贺雄军，翁保慧

    颅内外动脉狭窄支架植入手术前后血清胱抑素C水平变化及对动脉再狭窄的影响

    彭日红，阳 洪，贺雄军，翁保慧

    目的 探讨颅内外动脉狭窄支架植入手术前后血清胱抑素C(Cys-C)的水平变化及其对动脉再狭窄的影响。方法 选取2008—2010年47例颅内外动脉狭窄患者进行血管内支架植入术治疗，术后6～12个月复查数字减影血管造影 (DSA)，分别于术前、术后3 d和复查DSA时检测患者血清Cys-C水平，并对比分析动脉再狭窄组与未狭窄组的血清Cys-C水平。结果 术后6～12个月复查DSA显示，21例 (44.7%)患者出现了再狭窄，其中13例再狭窄率<50%，8例再狭窄率≥50%，26例患者未发现血管明显再狭窄。再狭窄组术前及术后3 d的血清Cys-C水平分别与未狭窄组比较，差异均无统计学意义 (P>0.05);再狭窄组和未狭窄组术后3 d的血清Cys-C水平与术前比较，差异均有统计学意义 (P<0.05);再狭窄组术后6～12个月的血清Cys-C水平分别与术前及未狭窄组比较，差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论 支架术后血清Cys-C水平的增高可能与再狭窄有关，并可能成为评价缺血性脑血管病复发的一个指标。

    脑动脉疾病;支架;胱抑素C;再狭窄

    胱抑素C(cystatin C，Cys-C)作为同型半胱氨酸 (Hcy)蛋白酶抑制剂家族中一类重要的蛋白酶，参与机体许多生理及病理过程。近年研究发现，血清Cys-C水平与动脉粥样硬化 (AS)[1]、动脉瘤[2]以及经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄[3]等心血管疾病的发生、发展密切相关，但其对脑血管病的正负相关性仍存在分歧[4]。对于颅内外动脉狭窄支架植入手术前后血清Cys-C水平变化情况及其对再狭窄有无关联，目前报道甚少。本研究对应用血管内支架植入术治疗颅内外动脉狭窄患者的手术前后血清Cys-C水平变化及其与短期内血管再狭窄的关系进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008—2010年收治的颅内外动脉狭窄患者47例，其中男25例，女22例;年龄38～72岁，平均53.6岁。入选患者均经数字减影血管造影(DSA)证实有颅内外动脉狭窄，并符合手术指征。其中颈内动脉 (C1～C7段)狭窄19例，椎动脉 (V1～V5段)狭窄14例，基底动脉狭窄8例，狭窄率均为50% ～95%;大脑中动脉M1段狭窄6例，狭窄率60%～90%。临床表现为基底核区脑梗死13例，椎基底动脉系统梗死12例，分水岭性脑梗死8例 ......