李 玲，唐元萍，张斌年，胡峻岭，杨喜惠，黄谨谦，田洪验，李 静

    斑点追踪显像技术评价原发性高血压病患者早期左心室旋转及扭转功能

    李 玲，唐元萍，张斌年，胡峻岭，杨喜惠，黄谨谦，田洪验，李 静

    目的 探讨斑点追踪显像 (speckle tracking imaging，STI)评价原发性高血压 (EH)患者早期左心室旋转和扭转运动改变的价值。方法 对35例左心房、左心室正常构型的EH患者 (高血压组)和35例健康者 (对照组)，经胸采集左心室短轴心尖水平和心底水平的二维图像，计算心底水平旋转角度峰值 (MV-Prot)、心尖水平旋转角度峰值 (AP-Prot)、扭转角度峰值 (Ptw)。结果 两组受检者心尖部旋转角度均显著大于心底部旋转角度，差异均有统计学意义 (P<0.01);但两组达峰时间比较，差异无统计学意义 (P>0.05);高血压组患者心尖部旋转角度显著大于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 EH患者早期左室整体心肌扭转运动主要表现为逆时针方向扭转，扭转运动增强。

    超声心动描记术;高血压;左心室;旋转;扭转;斑点追踪显像

    自从1628年William Harvey首次提出左室扭转运动的概念以来，很多证据都证实左室扭转运动对左室的射血和充盈起着重要作用，测量心脏左室扭转运动对评价某些心功能改变，为临床提供心肌局部和整体信息尤为重要，有利于心血管疾病的早期诊断和治疗。本研究应用斑点追踪显像 (speckle tracking imaging，STI)技术评价左心房、左心室正常构型的原发性高血压 (essential hypertension，EH)患者左心室舒张、旋转及扭转运动的变化特征，以探讨其在EH患者心脏损害的早期诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1—12月我院门诊或住院符合1999年世界卫生组织/国际高血压联盟 (WHO/ISH)高血压病诊断标准的EH患者35例，其中男25例，女10例;年龄30～50岁;高血压病史2～8年。经临床及超声心动图检查排除继发性高血压、冠状动脉性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、各种心肌病、糖尿病及严重心律失常。另选取同期我院健康体检者35例为对照组，其中男23例，女12例;年龄28～50岁;均为经体检、实验室检查、心电图及超声心动图检查排除心脏疾患的健康者。

    1.2 仪器与方法

    1.2.1 仪器 应用Philips IE33彩色多普勒超声显像仪，S5-1探头，频率1.7～3.4 MHz ......