吴小姐，18岁，主诉3天来嗜睡和乏力。她还说自己发热出汗、头疼、鼻塞、厌食，其间呕吐两次，并感到喉部巨痛，吞咽困难，两个星期以来一直感觉不好。这段期间未接触患传染病的人。

    既往史：特发性脊柱侧凸，曾患阑尾炎并接受阑尾切除术，身体状况良好。

    用药：偶尔服用大麻和饮酒。

    社会史：与父母和哥哥生活在一起，在大学读文科。

    查体：面色苍白，病态，眼眶水肿，说话鼻音重，脉搏90/min，规律，血压70/110 mmHg，体温38.9 oC，呼吸14次/min。双侧扁桃体增大，流出黄白色液体，上颌有淤斑。后颈部淋巴结肿大。躯干前部发现细小的粉色斑丘疹。

    医生要解答的疑问

    可能的诊断或鉴别诊断是什么？

    绝对不能忽略哪些严重疾病？

    应该进行哪些关键的化验检查？

    诊 断

    可能的诊断是EB单核细胞增多症(EBM，由EB病毒引起)，也称为腺热或传染性单核细胞增多症。

    主要的鉴别诊断是细菌性扁桃体炎，特别是非甲类链球菌A族的扁桃体炎以及其他非EB病毒感染的病毒性扁桃体炎 ......