作为健康守门人，全科医生会经常遇到急诊情况。全科医学急诊已经发展成为实用全科医学技术。在上期案例中，Murtagh教授介绍了全科医生诊包应配备的基本药物，便于医生为出诊或急诊紧急情况作好准备。本期案例仍然涉及全科医学服务中的急诊用药，但Murtagh教授从全科医学常见的急诊情况出发，分别提出常见急症情况下的一线用药。无论哪种急诊情况，全科医生都要确保氧气设备的正常运转，并且保证静脉滴注设备(特别是输液管)的正常。另外，在没有特殊说明的情况下，所有药物剂量均为成人剂量。

    急性心源性肺水肿

    速尿 40～80 mg，静脉滴注(或常用量加倍)

    三硝酸甘油脂 1 次(雾化剂)

    考虑使用(特别是胸痛的情况下)

    吗啡5 mg ，静脉滴注 + 胃复安 10～20 mg，静脉滴注

    在急诊室(如果情况不好转)

    持续气道正压通气(CPAP)或 双水平气道正压通气(BIPAP)

    急性过敏反应

    肾上腺素0.3～0.5 mg(1: 1000)，肌内注射。如果没有快速改善，在需要的情况下每5分钟重复一次

    舒喘宁，吸入

    异丙嗪 10 mg，静脉滴注

    静脉滴注液(生理盐水20 ml/kg，混合1～2分钟)

    考虑使用皮质醇或胰高血糖素？

    血管性水肿和急性荨麻疹

    异丙嗪 25 mg，肌内注射

    哮喘病

    舒喘宁 6(< 6岁) ～12(成人) ......