【编者按】John Murtagh4gt：授是享誉澳大利亚的全科医生。他的著作《Murtagh's General Practice》被奉为澳大利亚全科医生的“圣经”。为了更好地推广全科医疗模式，我刊特组织两期内容来刊登Murta曲教授总结的一些理论观点和全科病例，以期使中国的全科医生受益于Murtagh~：授的全科医疗理论和实践经验。本期刊登内容为2012年1D期(医生“读者”版)内容后半部分，系1D期姊妹篇。

    全科医生看到的是患者和症状，专科医生看到的是器官和病灶。莫塔教授在这个案例中告诉我们，全科医生要把目光从面前的患者身外再看远一些，要关注患者的家庭和社会环境。从一位儿童患者的噩梦中，作者注意到了家庭发展史、移民家庭特征、家庭关系、出生次序等，对患者心理和行为的影响。同时，作者介绍了在全科医学服务中使用面质、画梦、心理辅导、组织患者与家庭成员讨论等心理学服务技术。莫塔教授特别指出，全科医生应该关注患者的夫妻关系、母女关系、父子关系、师生关系对患者健康和行为的影响。这对完善我国全科医学服务观点和技术，特别是在全科医学服务中全面考虑社会关系因素，具有重要的意义。

    故事的描述

    乔治是个三岁男孩，在家里的兄弟姐妹中排行第二。他妈妈带他来全科医生诊所检查身体，看上去他是个很健康的男孩。他小心谨慎地在我的诊室里四处观瞧，煞有介事地看着诊室里摆放的器械，可实际上他的耳朵却在一直注意听着他妈妈和我的交谈。乔治的妈妈看上去很焦虑、很疲乏的样子。她给我讲了最近乔治出现的问题。

    大约三个月以来，乔治开始夜里作噩梦，成为家里非常头疼的事情 ......