病史回顾

    患者，男，28岁，间歇性肛周瘙痒7年，药物治疗后2周要求复查。

    现病史：患者间歇性肛周瘙痒7年，且伴有临近阴囊和阴茎处皮肤瘙痒，有时也有双侧腹股沟皮肤瘙痒，与食物无明显关系，但自觉便秘会影响到肛周瘙痒症状。便秘时，肛周瘙痒会加重，当便秘减轻时，肛周瘙痒症状也减轻。两周前患者来我门诊就诊，当时诊断为便秘和皮炎，嘱其每晚口服一茶匙(5 ml)橄榄油，以缓解便秘症状，并建议必要时在肛周瘙痒处应用曲安奈德和益康唑软膏缓解症状。患者自觉口服橄榄油后便秘症状减轻，肛周瘙痒症状也有明显好转(曲安奈德和益康唑软膏能帮助改善肛周瘙痒症状，但没有口服橄榄油的帮助大)。近2周治疗期间，患者试图停服橄榄油后其便秘的症状加重，且肛周瘙痒症状也加重。

    自发病7年来，无肛周疼痛，肛周无异常分泌物，无出血或便血，未发现肛周寄生虫、疣或肿物。患者曾就诊于多位医生，真菌及蛲虫检查结果为阴性，还曾做了其他多项实验室检查(患者记不清化验的名字)。在医生的建议下，曾尝试应用不同的药物治疗，也曾就诊于一名肛肠科专家，行肛门及直肠检查，包括肛镜及直肠指检，结果未见异常。患者无情绪异常，无精神压力，无发热和体重降低，无其他不适，饮食正常，夜间睡眠时症状明显，无二便失禁，能够很好地控制排便和排尿，目前口服橄榄油，一天排便一次，便秘症状缓解，无脓血便，尿的性状正常，无尿频、尿急、尿痛。

    既往史：3年前曾经被诊断为哮喘。

    用药史：现每晚口服一茶匙橄榄油，必要时外用曲安奈德和益康唑软膏。

    过敏史：无药物过敏史。

    家庭史：无家庭遗传病史。

    个人史：单身，无吸烟饮酒等不良嗜好。

    查体：BP 135/67 mm Hg，P 76 次/min，RR 18次/min，无发热，神清语明，表情自然 ......