冠心病的二级预防
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冠心病二级预防主要针对已患有冠心病的患者，预防再发心肌缺血、恶性心律失常、心功能衰竭和心源性猝死。二级预防的主要内容包括：非药物干预(治疗性生活方式)与药物治疗，以及心血管危险因素的综合防控。通过减少心血管危险因素，运用指南推荐的二级预防药物，从而防止急性心血管事件的发生，降低心血管疾病的致残率和病死率。2011年12月美国心脏协会(AHA)/美国心脏学院基金会(ACCF)更新了2006年发表的《心血管疾病二级预防指南》，重申了生活方式改变和明确有效的药物治疗对改善心血管疾病预后的重要性。本文根据2011年AHA/ACCF心血管疾病二级预防指南，对冠心病二级预防的规范化治疗做一总结，希望能对国内的全科医生提供一些参考和借鉴。
非药物干预
1 戒烟 吸烟与冠心病的关系密切，是导致急性心肌梗死的第二大危险因素。冠心病患者在住院期间，常常能主动或被动的暂时停止吸烟，出院后能否永久戒烟则为关键。医务人员在患者出院前应进行有效宣教，指导并督促其戒烟。吸烟是一种成瘾性疾病，部分患者戒烟过程中可出现焦虑、烦躁、失眠，对于出现戒断症状的吸烟者，应予以药物治疗(如尼古丁替代疗法或尼古丁受体部分激动剂治疗等) ......
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