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编号:12825518
重症感染临床标志物
http://www.100md.com 2012年5月1日 郭树彬
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    参见附件。

     脓毒症是由感染所引起的全身炎症反应综合征,如发热、呼吸急促、心率增快、外周血白细胞总数异常或未成熟粒细胞比例增高。脓毒症若不能得到及时诊断并有效治疗,极易发生组织低灌注并影响脏器功能,逐渐演变为重度脓毒症及脓毒症休克。据统计,在美国脓毒症早已成为第十大致死疾病,重度脓毒症占急诊住院死亡率的9.2%,脓毒症休克占急诊住院死亡率的28%。每年有超过750 000例脓毒症病例发生,致使不低于380 000名患者收住重症监护病房,其中130 000多人需要机械通气。同时脓毒症也逐渐成为威胁国人的生命健康的重大疾病之一,因此我们需要对重症感染进行及时有效的诊断及监测。在诊疗过程中,除了临床病史、查体、生命体征及血流动力学监测以外,我们还需要临床感染相关标志物的协助,以达到临床快速决策、合理制定方案、准确评估并指导预后的效果。临床应选择那些感染标志物作为监测指标,已成为医疗界的研究热点之一。

    变化的过程中正确判断疾病的发展及预后,提高治疗成功率,及降低死亡率,更有效利用有限的医疗资源。

    综上所述,重症感染标志物(特别是急性时相蛋白)的检测,对许多重症感染性疾病的观察、诊断、治疗等均具有良好的指导作用。目前,对炎症个体的相关性研究中,往往只注重检测少量、单一的指标,很少进行系统全面的检测,也很少分析多种炎症敏感因子之间的变化及其相互关系。可以预见,如果同时监测、动态观察多种主要标志物,联合检测,并结合临床,应会更有助于观察疾病的演变和发病机制,且更易了解抗菌药物等抗炎性药物对病症的药效。

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