腰椎间盘突出症与脊柱肿瘤的鉴别诊断
腰椎间盘突出症临床常见,由于X线及CT的普及应用,其诊治已在县、乡级医院广泛开展,可以说“腰椎间盘突出症的诊治已经下乡了”。但随之带来的问题是腰椎间盘突出症误诊、误治增多,其中造成较严重后果的误诊就是脊柱肿瘤,所以如何将二者进行鉴别是很重要的问题。现将临床上常见的误诊及鉴别要点归纳如下,以期减少误诊,提高疗效。脊柱肿瘤误诊为腰椎间盘突出症
由于脊柱肿瘤的常见症状为腰痛,伴或不伴坐骨神经痛,其临床演变往往较长而且不典型,加之早期很难有影像学阳性表现,所以这种误诊最为常见。如果脊柱肿瘤按照腰椎间盘突出症进行治疗,甚至手术,往往延误病情,后果严重。
临床表现及影像学方面鉴别要点见下文链接。
造成误诊的原因:“肿瘤意识”尚未普及是其中最重要的原因。患者、医生多不会在第一时间就想到肿瘤,甚至在按腰椎间盘突出治疗疗效不佳时仍不能想到肿瘤的可能;目前许多患者甚至部分医生认为CT可以取代X线,所以只做CT而不做腰椎X线,即使有腰椎X线 ......
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