多发性骨髓瘤(Multiple myeloma，MM)患者大多在血液科就诊并接受化疗，由于大剂量化疗和外周造血干细胞移植的应用，新诊断的MM患者5年总生存率明显提高。另一方面，随着患者生存期的延长，以骨病为突出问题的病例也逐渐增多。虽然大多数MM骨病通过化疗或/(和)放疗能够缓解，但对于具有顽固性疼痛、病理性骨折以及严重神经功能损害、骨骼损害以及软组织肿物等合并症的患者，化疗或/(和)放疗作用十分有限。这类患者由于持续性的疼痛或/(和)活动受限，生活质量明显下降，常规的治疗很难坚持，易发生各种并发症，信心受挫，当出现骨折、神经压迫等情况时就需要外科治疗。当然手术的目的不是根治MM，而是通过手术干预来稳定潜在的或已经发生的病理性骨折或者溶骨性的病灶。

    脊柱手术

    经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)都可以起到止痛和增加椎体强度的作用，适应证是难以缓解的疼痛，同时伴有椎体溶骨性病灶或椎体压缩性骨折。并发症主要有硬膜外及椎间孔骨水泥渗漏、肺栓塞或静脉栓塞(见图1)。PVP是指在影像增强装置监视下，经皮穿刺将骨水泥打入病变的椎体内。PKP则是先用球囊扩张压缩的椎体，然后打入骨水泥，因此降低了骨水泥渗漏的风险 ......