腰椎滑脱伴同水平椎管内皮样囊肿的病例
腰椎间盘突出症及腰椎滑脱症常见,常引起腰痛及坐骨神经痛。腰椎椎管内皮样囊肿少见,压迫神经根也可产生上述症状,但同一节段两种疾病同时伴发临床罕见,现报告如下。患者,男,60岁,因腰痛及左下肢疼痛、麻木10年加重3周就诊。
10年前患者无明显诱因出现腰痛伴左下肢麻木、疼痛,行走时加重,休息后缓解,症状时好时坏。3周来左下肢麻木疼痛加重,行走10米左右即出现麻木、疼痛加剧,休息后不缓解,夜间不能平卧,口服镇痛消炎药物效果不佳。否认外伤史及肿瘤病史。
查体:腰骶部压痛,LA、L5棘突处台阶感,局部叩击痛明显并放射至左小腿前外侧及足背,左小腿前外侧及足背痛触觉减退,左侧膝腱反射明显减弱,双侧跟腱反射减弱,左股四头肌肌力4~5级,左足及踝伸肌4~5级,双上肢、下肢病理反射均未引出。
腰椎正侧位X线片示L4前滑脱(I—Ⅱ度) ......
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