四川大学华西医院刘鸣教授在“卒中国家指南论坛”中指出，目前指南提及的各种治疗措施，只有Ⅰ/A类推荐措施才被公认为疗效确定，其余措施均存在争议或有一定程度的不确定性，需要进一步研究加以证实，并需要临床医生根据患者情况进行个体化处理。刘教授就目前缺血性卒中诊治中几个热点话题进行了阐述，并提出两个理念，即预后不良≠临床治疗应不同，研究进展≠临床实践应改变。

    意识障碍是溶栓禁忌证吗？

    目前关于意识障碍者可否接受溶栓治疗尚无充分证据，各国指南亦均未明确指出意识障碍者可否接受溶栓治疗。临床中常采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑梗死面积来指导溶栓患者选择。美国指南未明确提出NIHSS评分上限 ......