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编号:12824865
视诊对卒中诊断的重要性
http://www.100md.com 2012年8月1日 中国全科医学·读者版 2012年第8期
病例1短暂性脑缺血发作(TIA),病例2缺血性脑卒中(延髓背外侧综合征),病例3出血性脑卒中,小结,编辑寄语
     神经病学是一个专业性很强的学科,神经科疾病本身的复杂性要求医生必须熟练掌握和运用神经解剖学和神经病学的知识,进行详细的体格检查,从而对疾病进行定位和定性诊断,再结合辅助检查结果,得出完整的诊断。此外,当临床症状和体征与辅助检查结果相矛盾时,应以临床症状和体征为主,这就体现了体格检查在疾病诊断中的重要性。

    病例1 短暂性脑缺血发作(TIA)

    病例简述

    患者,女,63岁,因转头时突然跌倒,短时间即恢复并能自行站立就诊。患者曾就诊于多家医院均未发现异常。本次就诊时,发现患者体型较胖,言语和活动正常。查体时,患者因转头突然出现双下肢无力跌倒,双上肢有保护性动作,症状持续数秒,未经搀扶即自行站起。查体时发现这些症状,再结合其年龄和体态,遂怀疑TIA。头颈CT血管造影提示基底动脉狭窄。明确TIA的诊断,完善其他相关检查后,给予抗血小板和降脂治疗,患者症状恢复良好。

    分析

    本患者发病具有特点:(1)两次症状相同,均在转头时出现,且为发作性,突发突止 ......

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