麝香保心丸上市三十年来，经过大量基础和临床研究证实，逐步从用于缓解心绞痛症状发展为预防心绞痛而越来越多地用于临床。近年来，研究者开始探索麝香保心丸改善心脑血管疾病患者远期预后的作用，取得一定成果。本文将介绍这方面的一些新探索。

    麝香保心丸治疗无症状性心肌缺血

    慢性稳定性冠心病患者的心肌缺血可以出现心绞痛症状，也可以是无症状性的。临床已经知道，无论是否伴有症状，心肌缺血不仅影响患者的生活质量，而且影响患者预后，心肌缺血负荷越重，患者预后越差，心血管事件发生率越高。

    麝香保心丸是治疗SMI的有效药物

    早在1997年，《中国急症医学》[1997，6(4)：158]就报告了一项贾连旺等使用麝香保心丸治疗老年冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的观察结果，治疗组和对照组用药前后患者SMI发作次数和持续时间均有显著差异，但两组相比，治疗组差异更为显著，提示麝香保心丸疗效更优。另外，患者在SMI改善的同时，治疗组较对照组室性早搏减少，与用药前相比有显著差异，且患者耐受性良好。该研究提示，麝香保心丸安全有效，可作为老年SMI的一线药物。

    2006年翁国路等开展了一项为期4周、纳入120例SMI患者的研究，比较了麝香保心丸与硝酸异山梨醇酯的疗效[《潍坊医学院学报》2006，1：73]。结果提示所有患者心肌缺血发作时间均缩短。另外，在服用麝香保心丸的过程中，未发现毒副作用，治疗安全可靠，长期服用也无耐药性。

    2003年，张金生等在41例冠心病SMI患者中观察了麝香保心丸的临床疗效[《中国中医药信息杂志》2003，10(2)：47]。随访4周结果表明，治疗后两组患者ST段压低次数明显减少，压低持续时间明显缩短，而麝香保心丸治疗组疗效较对照组更为显著。另外，治疗组患者平均心率、收缩压、心肌耗氧量均较治疗前明显降低 ......