主编寄语
目前我国关于高血压和慢性肾脏病(CKD)的诊治现状是“三低”，即诊断率低、知晓率低和治疗率低，这种情况在基层医院、偏远地区医院可能更为明显。因此，我们医务工作者面临的高血压与CKD的诊治任务相当严峻。为了提高高血压和CKD的诊治质量，需要从基层做起，从全科医生抓起，相信本期相关内容对广大基层医疗工作者的临床工作会有所帮助。
本期既有最新进展，例如狼疮性肾炎的治疗进展、高血压肾脏损害的诊断方法、高血压与慢性肾脏病治疗指南等，也有与临床实际结合紧密的病例讨论以及来自边远西部基层医院的危重病例处理经验。以病例讨论形式深入浅出地讨论高血压和肾脏病诊断和治疗中的相关焦点问题，这种写法使读者有一种身临其境的感觉、印象深刻。为了避免对高血压及肾脏病的漏诊，我们呼吁，对于所有高血压患者一定要做尿化验检查，如有条件还需做随意尿尿白蛋白/肌酐比值检测，以便早期诊断高血压肾损害；对于所有肾脏病患者都需常规测量血压，甚至24小时动态血压监测，后者对评估血压升高程度及昼夜节律变化具有重要意义。
高血压患者一旦被确诊，无论是原发性还是继发性，无论选择哪一种降压药物，只要血压能够达标，就可以减少心脑血管并发症的风险，保护肾脏。首先，对于所有的高血压患者均应以限盐、控制体重、戒烟戒酒等非药物治疗为基础，需要特别强调的是，我国北方地区居民盐摄入量普遍高于WHO推荐的盐摄入量标准(6 g/d)，因此，比较可行的办法是建议所有的北方居民以及高血压患者减少盐摄入量50%，以预防或治疗高血压。其次，强调个体化治疗，需要结合患者的基础疾病、年龄等情况选择药物。例如，对于肾脏病的患者，在没有禁忌证的前提下，应该首选血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂；对于老年单纯收缩期高血压患者可首选噻嗪类利尿剂，对于有些患者还需采用两种以上药物联合应用，以增加疗效，减少药物副作用。再次，降压目标要个体化，没有靶器官损害的高血压患者的降压目标为140/90 mm Hg以下，肾脏病患者的降压目标为130/80 mm Hg以下，而老年人降压目标以维持在较高水平为宜(收缩压140～150 mm Hg)。
最后，作为本期执行主编，我真诚地感谢各位撰稿专家和各位编辑为本期杂志能够出版所投入的大量心血和热情，希望本期内容为我国的医疗事业做出一点贡献。由于本人能力有限，不当之处，敬请批评指正。, 百拇医药
本期既有最新进展，例如狼疮性肾炎的治疗进展、高血压肾脏损害的诊断方法、高血压与慢性肾脏病治疗指南等，也有与临床实际结合紧密的病例讨论以及来自边远西部基层医院的危重病例处理经验。以病例讨论形式深入浅出地讨论高血压和肾脏病诊断和治疗中的相关焦点问题，这种写法使读者有一种身临其境的感觉、印象深刻。为了避免对高血压及肾脏病的漏诊，我们呼吁，对于所有高血压患者一定要做尿化验检查，如有条件还需做随意尿尿白蛋白/肌酐比值检测，以便早期诊断高血压肾损害；对于所有肾脏病患者都需常规测量血压，甚至24小时动态血压监测，后者对评估血压升高程度及昼夜节律变化具有重要意义。
高血压患者一旦被确诊，无论是原发性还是继发性，无论选择哪一种降压药物，只要血压能够达标，就可以减少心脑血管并发症的风险，保护肾脏。首先，对于所有的高血压患者均应以限盐、控制体重、戒烟戒酒等非药物治疗为基础，需要特别强调的是，我国北方地区居民盐摄入量普遍高于WHO推荐的盐摄入量标准(6 g/d)，因此，比较可行的办法是建议所有的北方居民以及高血压患者减少盐摄入量50%，以预防或治疗高血压。其次，强调个体化治疗，需要结合患者的基础疾病、年龄等情况选择药物。例如，对于肾脏病的患者，在没有禁忌证的前提下，应该首选血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂；对于老年单纯收缩期高血压患者可首选噻嗪类利尿剂，对于有些患者还需采用两种以上药物联合应用，以增加疗效，减少药物副作用。再次，降压目标要个体化，没有靶器官损害的高血压患者的降压目标为140/90 mm Hg以下，肾脏病患者的降压目标为130/80 mm Hg以下，而老年人降压目标以维持在较高水平为宜(收缩压140～150 mm Hg)。
最后，作为本期执行主编，我真诚地感谢各位撰稿专家和各位编辑为本期杂志能够出版所投入的大量心血和热情，希望本期内容为我国的医疗事业做出一点贡献。由于本人能力有限，不当之处，敬请批评指正。, 百拇医药