新的血糖管理声明告诉了我们什么
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参见附件。
美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病学会(EASD)于2012年4月19日在Diabetes Care和Diabetologia网络版联合发布“2型糖尿病血糖管理——以患者为中心”的立场声明。ADA在今年6月举行的2012年糖尿病年会上介绍了该声明。该声明是指导2型糖尿病治疗的重要文件，较以往指南或立场声明相比，有鲜明的特点，了解和掌握这些特点，有助于提高糖尿病治疗的效果和安全性。
声明强调以患者为中心的个体化治疗原则
该声明强调，2型糖尿病的治疗应该是以患者为中心，医生提供的治疗应该是充分尊重患者并根据患者的意愿、需要、价值决定的，确保患者参与所有的临床决定。患者对于其生活方式的选择和药物干预做出最终决定。患者参与医疗决定是循证医学的核心原则之一。这种原则是综合了目前文献有用的证据、专家的经验和患者自己的体验。临床医生和患者是伙伴关系，相互交换信息和交流彼此观点以达到有关治疗的共识。现有证据说明这种治疗的有效性。重要的是，在医疗决策方面参与决定的患者肯定会增加治疗的依从性。以患者为中心是任何慢性疾病个体化治疗的基础，尤其适合
于糖尿病治疗。
考虑到患者年龄和病程的不同以及对药物的耐受性等因素，新立场声明更强调以患者为中心基础上的个体化治疗，鼓励发展个体化治疗计划，其依据是患者特殊的症状、并存疾病、年龄、体重、人种、民族、性别和生活方式的差异。个体化治疗是该声明的特色，这不仅是为了提高疗效，更是为了注重患者生活质量的提高。由于2型糖尿病患者是心血管死亡和致残的高危人群，声明指出，在血糖控制的同时要减少多种心血管危险因素。积极处理心血管危险因素(降压、调脂、抗血小板治疗、戒烟)会获益良多。个体化治疗是成功的基石。鼓励医生结合2型糖尿病不一致性和病变进行性发展的性质、每种药物的副作用、患者和疾病的一些因素(如年龄和并存病变)来做出治疗决定。
血糖控制达标的个体化治疗
个体化治疗体现在血糖控制的达标上。声明提出，对于确诊糖尿病时HbA1c已经接近达标(如<7.5%)的患者，给予3～6个月的生活方式改变的机会 ......
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