全科医学中的心理健康病案研究(十二):失眠症
苯二氮,安眠药,西蒙,1病史,2进一步的病史,3体检,4提问,5解答
Grant Blashki,Fiona Judd,Leon Piterman(著),杨 辉 (译)作 (译)者单位:3010澳大利亚维多利亚州,澳大利亚Melbourne大学 (Grant Blashki,Fiona Judd);澳大利亚 Monash大学(Leon Piterman,杨辉)
1 病史
西蒙,32岁,工厂经理。他前来全科医学诊所看病,抱怨说等了30多分钟才看上病。他看上去焦躁不安。他主要担心自己是否得了失眠症,说6个月来一直睡不好觉。他说一般每天11点上床,可是总是在床上“翻烙饼”,翻来覆去地睡不着,一直到凌晨1点,最后他只好放弃,起床看电视,可以看到凌晨3点。他说最终可能睡着,但因为早上要去上班,所以必须6点半的时候起床。这样睡眠的结果是,让他在工作时间感到非常疲劳。他要管理有30多个员工的工业器械生产工厂。为驱赶疲劳,他每天要喝5~6杯咖啡。他说因为喝咖啡太多,让他的双手颤抖。他还吸烟,每天吸一包。
2 进一步的病史
西蒙和妻子、2岁的女儿住在公寓里。他在这家工厂已经工作了15年。他说自己跟工厂的董事会有矛盾,因为董事会要求他评价和改变现在的操作系统,从而保证工厂的生产能力最大化。这种改革给西蒙带来很多的担心和压力,每天晚上,西蒙的脑海里总是翻来覆去地思考工厂存在的问题 ......
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