郝志华，陈春彦，王俊明，陈泓强，李 岩

    2009年杨文英等[1]在《新英格兰医学杂志》上报道了我国15个省份4.4万人的流行病学调查情况，目前我国20岁以上的糖尿病 (diabetes mellitus，DM)患病率已达9.7%。研究显示，无论在1型还是2型DM患者中幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori，H.pylori)的感染率均较高[2]，且 H.pylori感染与动脉粥样硬化 (AS)的发病有一定关系[3]。本研究通过对227例DM患者的H.pylori感染情况及颈动脉粥样硬化 (CAS)相关危险因素进行分析，探讨DM患者CAS与H.pylori感染的关系，为临床是否应重视DM患者H.pylori感染提供理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年1—12月于我院体检中心行13C-尿素呼气试验的人群共663例，其中男380例，女283例，平均年龄 (42.41±9.1)岁，根据是否患DM分为DM组227例和对照组436例，DM组中男183例，女44例，平均年龄 (47.24±8.49)岁，对照组中男 322例，女114例，平均年龄(44.52±9.70)岁;DM组患者以是否有CAS分为CAS组105例和非CAS组122例，CAS组中男92例，女13例，平均年龄(50.00±8.79)岁，非CAS组中男91例，女31例，平均年龄 (44.87±7.48)岁。

    1.2 方法 超声检查采用ALOKA型超声仪，探头频率5 MHz;H.pylori感染的检测采用13C-尿素呼气试验，此检测不仅具有简单快速等优点，还有较高的敏感性及特异性，可作为H.pylori检测的 “金标准”[4]。总胆固醇 (TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)采用CX5型全自动生化仪及配套试剂 (美国BECKMAN公司)进行检测;血压由经过专业培训的护士采用台式血压计测量。

    1.3 判断标准 DM诊断标准:空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，或患者正在服用降糖药物及胰岛素治疗;CAS定义:1.0 mm<颈内动脉内膜中层厚度 (IMT)<1.2 mm为IMT增厚 ......