王巧灵，姚 何，宋文丰，李永强，罗 蓉，田考聪

    目前超重和肥胖已成为高血压、高血糖、血脂异常等诸多心血管疾病的独立危险因素[1]。体质指数 (body mass index，BMI)、腰围 (waist circumference，WC)和腰围身高比 (waist-height ratio，WHtR)作为预测心血管危险的人体测量指标已得到广泛应用[2-3]，本研究利用“重庆市成人居民健康指标体系研究”数据评价不同BMI、WC、WHtR水平对心血管疾病风险的预测价值，现将结果分析如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 本资料来源于重庆市在职成年人的健康体检数据，共有35 400人次受检，受检者包括重庆地区的公务员、企业员工、工人、教师等。18～59岁人群共25 903人次，排除严重疾病者、严重精神疾病者、孕妇以及从事重体力劳动者，此外若一个受检者1年内受检2次及以上，仅选取第一次的体检数据。最终获得有效样本例数20 000例，其中男11 231例，女8 769例。

    1.2 数据收集 本组20 000例体检者均测量身高、体质量、腰围、收缩压和舒张压，计算BMI和WHtR，检测血中白细胞、红细胞、空腹血糖、血清总胆固醇水平等。同时登记性别、年龄。测量时身高精准到0.1 cm，体质量精确到0.1 kg，腰围精确到0.1 cm。所有指标测量3遍，然后取平均值。所有血液都送往重庆医科大学附属第一医院的检验科进行检测，以保证检测试剂和检测方法的一致性。

    1.3 质量控制 所有调查人员均经统一培训，正式测量前对身高计、体质量计进行校准，并按统一标准培训后进行体格检查。所有数据进行双录入，并进行核查。

    1.4 诊断标准 根据2006年中国成人超重和肥胖症预防控制指南，本文以BMI≥24 kg/m2为超重、BMI≥28 kg/m2为肥胖[4];以WC(男性)≥85 cm，WC(女性)≥80 cm为中心性肥胖[5]。心血管危险因素异常定义参照2007血脂异常防治指南[6]:(1)高血压:收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和 (或)舒张压≥90 mm Hg;(2)糖代谢异常:空腹血糖>6.1 mmol/L;(3)脂代谢紊乱:总胆固醇≥5.18 mmol/L，和 (或)三酰甘油≥1.71 mmol/L，和 (或)高密度脂蛋白<1.04 mmol/L，和 (或)低密度脂蛋白≥3.37 mmol/L。危险因素聚集是指高血压、高血糖和血脂紊乱中任意两项指标同时存在于一个调查对象中。

    1.5 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析 ......